INFECCIONES URINARIAS...................................................................................................................1
¿Qué es una infección urinaria (IU)?..............................................................................................1
Clasificación de las infecciones de vías urinarias........................................................................1
Tipos de Infecciones de vías urinarias bacterianas.........................................................................3
Uretritis......................................................................................................................................3
Cistitis.........................................................................................................................................4
Prostatitis...................................................................................................................................5
Bacteriuria asintomática.............................................................................................................6
Pielonefritis aguda......................................................................................................................6
Etiología..........................................................................................................................................7
Patogenia de las infecciones del tracto urinario.............................................................................9
Factores de riesgo asociados a infección urinaria........................................................................12
Cambios morfológicos..................................................................................................................13
Clínica (manifestaciones)..............................................................................................................14
Diagnóstico de las infecciones de vías urinarias...........................................................................15
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL..........................................................................................15
VIH................................................................................................................................................16
Agente etiológico......................................................................................................................16
Patogenia..................................................................................................................................16
Cambios morfológicos..............................................................................................................18
Clínica (manifestaciones)..........................................................................................................19
Diagnóstico...............................................................................................................................19
VPH...............................................................................................................................................20
Agente etiológico......................................................................................................................20
Infecciones por VPH.................................................................................................................20
Patogenia..................................................................................................................................20
Cambios morfológicos..............................................................................................................21
Clínica (manifestaciones)..........................................................................................................22
Diagnóstico...............................................................................................................................22
¿Qué es una infección urinaria (IU)?
El término genérico de infección urinaria implica la presencia en orina de un
elevado número de microorganismos, habitualmente bacterias. Suele considerarse
como límite a partir de 100.000 unidades formadoras de colonias (ufc) por ml; sin
embargo, en determinadas circunstancias, recuentos inferiores son también
indicativos de infección. La definición de infección urinaria es independiente de
que existan síntomas o no. Este tipo de patología puede presentar recaídas,
situación en la que existe una recurrencia de la infección por el mismo agente
infeccioso o por otros distintos (reinfecciones).
Clasificación de las infecciones de vías urinarias
según su localización anatómica
Infecciones urinarias altas:
Infección de las vías altas cuando la infección se localiza en riñón y uréteres,
donde encontramos a la pielonefritis, abscesos intranrrenal y perrinefroticos.
Infecciones urinarias bajas
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, Infección urinaria de las vías bajas aquella en la que se ven involucradas la vejiga,
la uretra y/o la próstata, dentro de la infección de las vías bajas la uretritis, la
cistitis y la prostatitis.
Ilustración 1 Localización de las vías altas y bajas de las infecciones urinarias
Según su clínica
Infecciones urinarias no complicadas: como la cistitis o la pielonefritis que se
producen en mujeres adultas premenopáusicas sin ninguna anormalidad
estructural o funcional de las vías urinarias, que no están embarazadas y no tienen
otras enfermedades significativas que pudiesen conducir a resultados más graves.
En los hombres, la mayoría de las infecciones urinarias se producen en niños o
pacientes de edad avanzada, se deben a anomalías anatómicas o a
instrumentación, y se consideran complicadas.
Las infecciones urinarias complicadas: pueden afectar a cualquier sexo, a
cualquier edad. Una infección urinaria se considera complicada si el paciente es
un niño, una mujer embarazada o tiene alguna de las siguientes:
● El paciente tiene una anormalidad estructural o funcional de las vías
urinarias y obstrucción del flujo de orina.
● Una enfermedad concomitante que aumenta el riesgo de adquirir la
infección o resistencia al tratamiento, como diabetes mal controlada,
enfermedad renal crónica o inmunodepresión.
● Instrumentación o cirugía reciente de las vías urinarias.
Las anomalías estructurales y funcionales del tracto urinario que predisponen a las
infecciones generalmente involucran la obstrucción del flujo urinario y el mal
vaciamiento vesical. El flujo de orina puede estar comprometido por la presencia
de cálculos y tumores. El vaciamiento de la vejiga puede estar disminuido por una
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