Epidemiologia
Estudi científic d’allò que passa en la població, com es distribueixen les malalties en les
poblacions i els factors que influeixen en la distribució. L’epidemiologia neix per controlar i
estudiar malalties infeccioses i planificar la gestió sanitària.
Aplicacions:
Estudi de les causes d’una malaltia
Descobriment de factors de prevenció
Coneixement de noves malalties
Seguiment d’una malaltia en una població
Planificació sanitària
Avaluació de procediments diagnòstics i terapèutics
Lectura de literatura científica
Epidemia Malaltia o problema molt estès en una zona geogràfica. Grip Estacional
Endemia Epidèmia persistent en el temps en una zona. La bruscel·losi a zones rurals.
Pandemia Epidèmia a escala mundial. COVID-19
La epidemiologia està relacionada amb malalties infeccioses i grans epidèmies.
Vacunes
Constitueixen els primers experiments de control d’epidèmies. També van arribar els
antibiòtics.
Una de les primeres vacunes: verola. Introduïda per Francesc Puiguillem a Catalunya i
Espanya. Balmis i Salvany va donar lloc a un mètode per fer arribar la vacuna a America.
Mètode Epidemiològic
1. Observació i descripció: distribució de les malalties
2. Formulació d’Hipòtesis
3. Verificació d’Hipòtesi (estudis)
4. Resolució d’Hipòtesi: certesa o falsedat de les hipòtesis
5. Conclusions
Influències
Finalitat de les relacions de l’epidemiologia amb l’economia, la demografia, la biomedicina...
es potenciar la salut pública que s’encarrega d’investigar a la població per controlar una
malaltia.
Sesgos (errores)
Sesgos de selección: no he podido acceder a la info
Sesgos de información: datos incorrectos
Sesgos de confusión: no tengo en cuenta variables que afectan
Tipos de estudios
Según si son:
1. Con base poblacional
2. Sin base poblacional
Si mis estudios pueden extenderse o no a la población.
, Según la finalidad:
1. Descriptivos: describen una realidad
2. Longitudinales: se desarrollan con el tiempo
a. Prospectivos: + fiable – sesgo
b. Retrospectivos: datos ya producidos antes del estudio. + rápido + barato
Asignación a grupos:
1. Observacionales: el investigador no asigna grupos, observa la realidad.
2. Experimentales: se interviene. Hace fumar a gente para ver los efectos.
Tipos de estudios ordenados según evidencia científica
1. Metaanálisis de ensayos clínicos (> evidencia científica)
Para ser clínicos con personas.
Revisión sistemática de ensayos clínicos, trabajo con datos de estos.
Guía de publicación: PRISMA.
2. Ensayo clínico aleatorio: un proceso es aleatorio si todos los individuos han tenido la
misma probabilidad de estar en un tratamiento o en otro.
Es clínico, hecho sobre personas.
Es experimental: el investigador interviene.
Asignación a grupos aleatorios:
- Ciego: el paciente lo sabe, pero el médico (investigador) no.
- Doble ciego: nadie sabe a que grupo pertenece, ni investigador ni
paciente. El que recoge los datos si, pero los que participan no.
Longitudinal prospectiva: observo con el transcurso del tiempo.
Guía de publicación: CONSORT.
3. Estudio de cohortes
Observacional
Los grupos se forman con relación a la exposición a un factor:
- Expuestos
- No expuestos
Longitudinal prospectiva: observo con el transcurso del tiempo.
Guía de publicación (observacional): STROBE.
4. Casos y controles
Observacionales
Los grupos se forman según el resultado:
- Enfermos
- Sanos
Longitudinal retrospectivo: observo lo que les ha pasado antes del estudio.
Guía de publicación (observacional): STROBE.
5. Estudio transversal
Observacional
Sin evolución temporal (foto)
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