ATENCION PACENTE. UF 1
Tema 1: El sistema de salud:
El sistema sanitario son los servicios sanitarios que constituyen una respuesta organizada y
especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y restaurar la salud.
Los dos organismos internacionales más importantes del sector sanitario son la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Europea (UE).
La OMS: Es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) que tiene como
objetivo prevenir y controlar la salud mundial.
La OMS define la salud: Como el estado completo de bienestar físico, mental y social, no solo
como la ausencia de enfermedades, y es independiente de la raza, religión, nivel sociocultural y
económico. Es un derecho fundamental.
Una de las aportaciones de la OMS es el conocido Reglamento Sanitario Internacional (RSI):
Herramienta gracias la cual se investiga y se lucha contra la propagación de enfermedades
infecciosas.
Tiene cuatro directrices principales:
• El control de la tuberculosis y el VIH. • La atención y el tratamiento de infecciones de hepatitis C.
• Los cuidados durante el parto. • Las pautas para tratar enfermedades mentales.
La Unión Europea: Su objetivo principal es la cooperación entre los distintos países Para lograrlo,
se determinaron tres focos esenciales de actuación:
• La defensa de la buena salud; es decir, se trata de evitar enfermedades creando hábitos de vida
saludables, fomentan el cuidado de la alimentación, actividad deportiva y el control consumo de
droga.
• El apoyo para mantener sistemas sanitarios dinámicos entre países. Es decir, la colaboración
entre ellos para afrontar el envejecimiento de la población, mejorar la calidad de vida y facilitar la
movilidad de profesionales y pacientes.
• La mejora de medidas de protección frente a amenazas externas (como las epidemias o el
bioterrorismo, cambio climático.
La Seguridad Social es el organismo encargado de la protección que un país proporciona a sus
ciudadanos, ofreciendo prestaciones relacionadas con la asistencia médica y otros derechos
fundamentales.
,Según estos puntos, los modelos de Seguridad Social son básicamente dos: el modelo Beveridge
(Sistema Nacional de Salud) y el modelo Bismarck (Sistema de Seguridad Social) En España, la
Seguridad Social sigue un modelo Beveridge.
BEVERIDGE:
PÚBLICO
BISMARCK:
PRIVADO
ENTIDADES GESTORAS: Para administrar servicios.
• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): Se encarga de la administración de las
prestaciones económicas y la garantía del derecho a la sanidad.
•Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso): recursos complementarios en la tercera
edad colectivos con discapacidad y población marginada.
• Instituto Social de la Marina (ISM): Prestaciones hacia trabajadores del mar.
• Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS): unifica los recursos económicos, los recauda y
los administra.
• Mutualidad de Funcionarios de la Administración Civil del Estado (Muface): Administración del
Estado, gestiona las prestaciones de funcionarios/as.
• Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas): gestiona los servicios de las Fuerzas Armadas y
de la Guardia Civil.
,• Mutualidad General Judicial (Mugeju): gestiona los servicios del Ministerio de Justicia.
1.1.1. El sistema sanitario En España:
• 1974: Se desarrolla la Ley General de Seguridad Social, primeras inversiones importantes:
–Asistencia sanitaria: por accidente, maternidad recuperación profesional.
–Prestaciones económicas: incapacidad laboral, invalidez, jubilación, muerte y supervivencia.
–Servicios sociales complementarios: para minusválidos físicos y psíquicos, tercera edad y
población marginada.
• 1978: nuestra Constitución actual: Nuestra constitución actual, reconoce el derecho a la
atención sanitaria y asumir a los poderes públicos a que se cumpla.
• Desaparece el INP. ( Instituto Nacional de previsión) y lo sustituye INSALUD.
El Sistema Sanitario en España en la actualidad:
Universal: La cobertura sanitaria cubre a toda la población.
Integral: Atención integral a la salud , promoción prevención , curación y rehabilitación.
Descentralizado: Cada comunidad autónoma gestiona su propio servicio de salud.
Libre: Los ciudadanos tienen la libertad de elegir a qué médico y hospital acudir.
Desdoblado: La asistencia sanitaria española engloba la asistencia primaria y la asistencia
especializada.
Estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS):
*Desde 2002, la entidad encargada de que los principios de asistencia se cumplan a nivel
nacional es el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA). Gestiona los recursos de atención
primaria y atención especializada.
*• 2003: La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional supone la garantía de cooperación y
coordinación entre las comunidades autónomas para temas sanitarios. El objetivo de esta ley es
mantener la igualdad entre todos los habitantes.
En un primer nivel: INGESA se encarga de gestionar las prestaciones sanitarias que ofrece el
sistema de Seguridad Social en España, bajo la normativa del Ministerio de Salud.
Entre primer y segundo nivel:
El Consejo Interterritorial es quien une las políticas sanitarias entre todos los servicios de salud.
, En un segundo nivel: Desde la descentralización, el SNS está representado por un servicio de salud
en cada comunidad autónoma.
Las comunidades autónomas, a su vez, se dividen en un tercer nivel : las áreas de salud.
En Cataluña, las zonas de salud se denominan regiones sanitarias.
Las prestaciones sanitarias básicas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación están
reguladas por INGESA y, por tanto, cubiertas con financiación pública.
Estos servicios se recogen en la cartera común básica del SNS y engloban:
–Salud pública: Atención primaria –Atención especializada –Zonas básicas de salud.
Existe también la cartera común suplementaria, cuyas prestaciones apoyan los servicios básicos.
ejemplo: –Productos farmacéuticos –Productos dietéticos –Transporte sanitario no urgente. Por
otro lado, cada comunidad autónoma posee una cartera de servicios accesoria.
Jerarquía de las áreas de salud:
• Área o departamento de salud: Regularmente tiene que haber un hospital de referencia por
cada área o por cada 200.000 o 250.000 habitantes. Cada comunidad autónoma puede tener una
o varias áreas de salud.
• Zona básica de salud: Cubre necesidades mínimas de los ciudadanos. Población de entre 5.000 y
25.000 habitantes.
• Los centros de salud: son los centros de atención primaria que cubren poblaciones por debajo
de los 5.000 habitantes.
