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Apuntes Anatomía Patológica y Citodiagnóstico
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- Anatomía Patológica Y Citodiagnóstico
Apuntes de citología ginecológica sobre la histología del aparato reproductor femenino.
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TEMA 2: HISTOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO1. HISTOLOGÍA DEL OVARIO
En mujeres adultas, son dos estructuras ovaladas, de color blanco amarillento.
Antes de la pubertad, la superficie es lisa, pero durante la vida fértil se forman cicatrices como
consecuencia de las ovulaciones que hacen que la superficie se vuelva rugosa.
En la mujer postmenopáusica el ovario se atrofia, es más pequeño y tiene un cuarto del tamaño
del de la mujer fértil.
Presenta dos regiones diferenciadas, la médula y la corteza:
La médula está en el interior y contiene tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos muy
abundantes y tortuosos, vasos linfáticos y nervios. Esta médula se une al ovario a través
del ligamento mesovárico.
La corteza está alrededor de la médula, no existe límite claro entre ambas. En la zona del
hilio ovárico, la corteza se interrumpe para permitir el paso del paquete vasculo-nervioso
al interior. La corteza está formada por un tejido conjuntivo muy celular que contiene en
su interior los folículos ováricos y fibras musculares lisas aisladas
Recubierto de una capa de tejido conjuntivo denso que se llama túnica albugínea, por encima de
esta túnica se encuentra el epitelio germinativo, llamado así porque se creía que era el lugar de
formación de las cél. germinales primitivas que al madurar darían lugar a ovocitos.
La corteza del ovario, en su parte más interna, está constituida por numerosas cél. de tipo
conjuntivo, lo que se conoce como estroma ovárico, donde pueden observarse los folículos.
Los folículos contienen los óvulos, los cuales pueden encontrarse en diferentes estados de
maduración y degeneración. Durante la maduración folicular, la cual está regulada por la acción
de la FSH, los folículos sufren cambios morfológicos. Se pueden diferenciar en:
Folículo primordial
o Aparecen en el ovario durante el tercer mes del desarrollo fetal, se encuentran en
el ovario maduro debajo de la albugínea.
o El ovocito, detenido en la 1ª división meiótica, mide unas 30 µ de diámetro y está
rodeado de una única capa de cél. foliculares planas que tienen alrededor una
membrana basal que las separa del resto del parénquima del ovario.
Folículo primario
o Cuando el folículo primordial crece, se producen modificaciones en el ovocito
que aumenta su tamaño hasta unas 80 µ y en las cél. foliculares que pasan de ser
planas a cúbicas
o Entre el ovocito y las cél. foliculares hay una capa gelatinosa segregada por el
ovocito llamada capa pelúcida
o Más tarde las cél. foliculares realizarán una rápida proliferación mitótica y
formarán varias capas alrededor del ovocito, denominándose entonces capa
granulosa, que continúa rodeada de una membrana basal que la separa del tejido
conectivo que la rodea
, o Las cél del estroma ovárico que se encuentran por fuera de la membrana basal
forman la llamada teca folicular que se divide en dos capas, la teca interna y la
teca externa
Teca interna muy vascularizada y contiene cél. secretoras con muchos
receptores para la LH, y en respuesta a la estimulación por esta hormona
las cél. producen andrógenos, posteriormente transformados en
estrógenos
Teca externa no tiene límite definido con el resto del estroma, está
formada por fibras colágenas, fibroblastos y cél. musculares lisas
Folículo secundario
o Cuando el espesor de la capa granulosa es mayor, aparecen cavidades llenas de
líquido entre las cél.
o Estas cavidades llenas de líquido folicular siguen creciendo y llegan a unirse
formando una única cavidad de forma semilunar llamada cavidad antral
o El folículo secundario mide unos 0,2 mm al inicio del crecimiento, mientras que,
al final de la formación antral mide 10mm
o Cél. de la granulosa tienen un espesor similar alrededor del antro excepto en la
zona donde se encuentra el ovocito que forma un montículo grueso que penetra
al interior del antro denominado cúmulo oóforo o cúmulo ovígero
o Las cél. del cúmulo oóforo (o ovígero), que rodean al ovocito, forman la llamada
corona radiad y permanecen pegadas a él durante la ovulación
Folículo terciario, maduro o de Graff
o Es el resultado de la maduración del folículo secundario, su tamaño es mayor de
10mm y se extiende por toda la corteza ovárica
o Se caracteriza por una progresiva disminución del grosor de la capa granulosa a
medida que va madurando y el ovocito rodeado de la corona radiada se va
separando del cúmulo oóforo preparando la ovulación
o Durante la maduración del folículo la teca interna se va haciendo más gruesa
El día 14 del ciclo se produce la ovulación cuando el ovocito del folículo de Graff es expulsado a
la cavidad abdominal y recogido por las fimbrias de la trompa.
Una vez producida la ovulación, las cél. de la teca y las de la granulosa forma n pliegues y se
transforman ene le cuerpo lúteo.
La rotura de las paredes del ovario produce una hemorragia que forma un coágulo en el interior
del cuerpo lúteo, que recibe el nombre de cuerpo hemorrágico, al mismo tiempo los vasos
sanguíneos de la teca interna proliferan y se introducen en el espesor de la capa granulosa
formándose una rica red vascular en el cuerpo lúteo, que secreta estrógenos y progesterona,
hormonas que estimulan el crecimiento y capacidad secretora del endometrio, preparándole para
recibir al óvulo fecundado en caso de que esto ocurra.
Si no hay embarazo el cuerpo lúteo degenera a los 10-12 días de la ovulación formándose una
cicatriz blanquecina llamada cuerpo albicans que desaparecerá al cabo de varios meses (o
días???).
La irrigación sanguínea del ovario se realiza por las arterias ováricas que son ramas de la aorta
abdominal y por las ramas ováricas de la arteria uterina que se origina en la arteria ilíaca interna.
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