PSICOFARMACOLOGÍA
CURSO 2021/2022
, Carlos Treceño Lobato. Isabel Jiménez Serranía.
PSICOFARMACOLOGÍA (3º PSICOLOGÍA)
Contenido de la asignatura
UNIDAD 1: Farmacología general
Tema 1. Principios generales de la farmacología.
Farmacología
La farmacología, en un sentido amplio, trata acerca de la interacción de
moléculas químicas de administración exógena con sistemas vivos.
Durante miles de años, la mayoría de los fármacos fueron productos naturales
brutos de los que se ignoraba su composición y con una eficacia limitada.
Sólo se conocían sus efectos evidentes sobre el organismo, aunque también
de manera imprecisa; pero se ignoraba por completo la forma en que se
producían. En los últimos 100 años, aproximadamente, los fármacos se
purificaron y clasificaron químicamente, y se creó una amplia variedad de
agentes muy potentes y selectivos. Se aclaró el mecanismo de acción e
incluso el blanco o diana molecular de muchos agentes. Esto fue posible por
el crecimiento prolífico de la farmacología que constituye la columna vertebral
de la terapéutica racional.
La farmacodinamia y la farmacocinética son las principales divisiones
de la farmacología.
Farmacodinamia (fármaco -> organismo)
Comprende los efectos fisiológicos y bioquímicos de los fármacos y su
mecanismo de acción en los niveles de sistemas y aparatos, subcelular y
macromolecular.
Farmacocinética (organismo -> fármaco)
Efecto del organismo sobre el fármaco. Se refiere al movimiento del fármaco
en el organismo y su alteración por éste incluye la Liberación, Absorción,
Distribución, Metabolismo y Eliminación del medicamento (denominado
proceso LADME).
Farmacoterapia
Es la aplicación de la información farmacológica junto con el conocimiento de
la enfermedad para prevenirla, mitigarla o curarla. La elección del fármaco
más apropiado, de la dosificación y de la duración del tratamiento forma parte
de la farmacoterapia.
Farmacología clínica
Es el estudio científico de los fármacos en el hombre. Comprende la
investigación farmacodinámica y farmacocinética en voluntarios sanos y en
pacientes, la evaluación de la eficacia y la seguridad de los fármacos y de
estudios comparativos con otras formas de tratamiento.
Quimioterapia
, Carlos Treceño Lobato. Isabel Jiménez Serranía.
Es el tratamiento de una infección sistémica o de una neoplasia con fármacos
específicos que tienen toxicidad selectiva para el organismo patógeno o la
célula maligna y efectos mínimos o nulos sobre las células del huésped.
Farmacia galénica
Es la ciencia de la elaboración de fármacos o la preparación de formas
farmacéuticas apropiadas para la administración de los agentes al hombre y
los animales.
Toxicología
Es el estudio del efecto tóxico de los fármacos y de otras sustancias químicas
con énfasis en la detección, prevención y tratamiento de las intoxicaciones.
También incluye el estudio de los efectos adversos de las sustancias
farmacéuticas, dado que la misma sustancia puede ser un fármaco o un
tóxico, según la dosis.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
La mayoría de los fármacos pueden administrarse por vías diversas. La
elección de la vía más adecuada en determinada situación depende del agente
y del paciente.
Factores que gobiernan la elección de la vía
1. Propiedades físicas y químicas del fármaco (sólido, líquido, gas;
solubilidad, estabilidad, pH, irritabilidad).
2. Lugar de acción deseado: localizado y accesible o generalizado e
inaccesible.
3. Velocidad y grado de absorción del fármaco desde las diferentes vías.
4. Efecto de los jugos digestivos y del metabolismo de primer paso hepático
del agente.
5. Rapidez de la respuesta deseada (tratamiento habitual o de emergencia).
6. Precisión de la dosis requerida: la intravenosa [i.v.] y la inhalatoria
proporcionan el ajuste preciso.
7. Estado del paciente (inconsciente, con vómitos).
Metabolismo de primer paso hepático: Inactivación que puede sufrir un fármaco antes
de alcanzar la circulación sistémica. Algunos fármacos (ejemplo, ácido acetilsalicílico,,
propranolol) son metabolizados en proporción importante debido a
este primer paso por el hígado, lo que determina disminución de su biodisponibilidad.
1) VÍAS DE ADMINISTRACIÓN LOCALES
Estas vías de administración se utilizan solamente en el caso de lesiones
localizadas ubicadas en sitios accesibles y para fármacos de absorción
sistémica mínima, lenta o nula.
Por lo tanto, se alcanzan concentraciones elevadas en el lugar deseado sin
exponer al resto del organismo, y los efectos colaterales sistémicos o la
toxicidad son mínimos o nulos. Las vías de administración locales son:
, Carlos Treceño Lobato. Isabel Jiménez Serranía.
1. Tópica
Consiste en la aplicación externa del fármaco en la superficie para una acción
localizada.
A menudo es la forma más conveniente y eficaz de aplicar el agente en la
piel, mucosa orofaríngea o nasal, ojos, conducto auditivo, ano, vagina, etc.
2. Tejidos más profundos
Algunas zonas profundas son abordables con jeringa y aguja, pero el fármaco
debe ser de absorción sistémica lenta, p. ej., infiltración alrededor de un
nervio o inyección intratecal (lidocaína, anfotericina B), inyección
intraarticular (hidrocortisona), inyección retrobulbar (hidrocortisona).
3. Irrigación sanguínea
La inyección intraarterial se utiliza como medio de contraste en la angiografía;
los antineoplásicos pueden administrarse a través de las arterias femoral o
braquial para localizar el efecto en las neoplasias de los miembros.
2) VÍAS DE ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA
Las vías sistémicas se usan para que los fármacos lleguen a la circulación y
sean distribuidos por todo el cuerpo, incluido el sitio de acción.
1. Oral (v.o)
La ingestión es la forma más antigua y más común de administración de
fármacos. Es más segura y cómoda, no requiere ayuda, no es invasiva, a
menudo es indolora, el medicamento no tiene que estar estéril y por lo tanto
es más económico.
Limitaciones de la vía oral:
1) La acción es más lenta y por lo tanto no es apropiada para las emergencias.
2) La administración de fármacos de sabor desagradable
3) Puede ocasionar náuseas y vómitos.
4) No pueden utilizarse en el paciente que no coopera, que está inconsciente
o con vómitos.
5) Algunos fármacos no se absorben
6) Otros son destruidos por los jugos digestivos (p. ej., bencilpenicilina,
insulina) o en el hígado (nitroglicerina, testosterona, lidocaína) por un gran
metabolismo de primer paso hepático.
2. Sublingual (s.l.)
El comprimido o glóbulo que contiene el fármaco se coloca debajo de la
lengua. Sólo pueden administrarse de esta forma los agentes liposolubles y
no irritantes. La absorción es relativamente rápida: la acción puede
producirse en cuestión de minutos. Las principales ventajas radican en que
evita el hígado y los agentes que experimentan efecto de primer paso
hepático pueden pasar directamente a la circulación sistémica.
Ej. Alprazolam para el tratamiento de crisis de pánico, Nitroglicerina para el
tratamiento de angina de pecho.
3. Rectal
