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Todos los temas de fisiología enfermería
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Apuntes de fisiología(Universidad de Zaragoza)
Corazón
Regulación pH
Bioquímica
Respiratorio
Sangre
Circulatorio
Sistema
inmunitario Endocrino
Sistema renal Nervioso
Bloque de fisiología cardíaca
Tema 1 ciclo cardíaco
,Los ventrículos son más grandes porque reciben la sangre de las aurículas.
Válvulas sigmoideas: Separan los ventrículos de las arterias aórtica y pulmonar.
Válvulas auriculoventriculares (A-V): Separan aurículas de ventrículos (mitral y
tricúspide) y, a diferencia de las sigmoideas, se abren hacia abajo.
El corazón derecho bombea la sangre desoxigenada a los pulmones: La sangre
desoxigenada regresa al corazón por la aurícula derecha gracias a las venas cavas
(inferior y superior), y de ahí pasa por la válvula tricúspide para llegar al ventrículo
derecho, desde donde pasará por la válvula sigmoidea pulmonar para llegar a las
arterias pulmonares y entrar en los pulmones (alvéolos), donde tendrá lugar el
intercambio gaseoso.
El corazón izquierdo bombea la sangre oxigenada al organismo: La sangre
oxigenada pasa de los pulmones a la aurícula izquierda mediante las venas
pulmonares, y después pasa al ventrículo izquierdo por la válvula mitral, donde saldrá
del corazón por la válvula sigmoidea aórtica mediante la arteria aorta, para así ser
repartida por todo el organismo.
Pericardio: Membrana que rodea al corazón y que esta dividido en tres capas:
Músculo Auricular
Epicardio: Capa más externa.
Fibras autonómicas especializadas
SISTEMA DE EXCITOCONDUCCIÓN
Miocardio: Capa más gruesa, es la responsable del
bombeo del corazón y sus fibras son musculares
auriculares, ventriculares y automáticas especializadas
Músculo ventricular
de excitoconducción (se produce sístole y diástole).
Endocardio: Recubre el interior del corazón y continua con el endotelio de los vasos.
La señal para la contracción del miocardio proviene de las fibras
automáticas especializadas también llamadas marcapasos
(autorrítmicas). Esta señal va desde la aurícula derecha hasta la
izquierda y baja por el septum hasta la parte interna de los ventrículos.
Las válvulas A-V están unidas por su cara interna a unas cuerdas tendinosas
que se encuentran unidas a su vez a los músculos papilares fijados en la base
del ventrículo, los cuales sellan las válvulas para evitar que se abran.
,1. Periodos del ciclo cardíaco
Relajación o diástole: En este periodo disminuye la presión.
Contracción o sístole: En este periodo aumenta la presión y es asincrónico, puesto
que la contracción no ocurre a la vez, de tal manera que la contracción ventricular se
retrasa respecto a la contracción auricular, es decir, primero se contraen las aurículas
(derecha y luego izquierda) y después los ventrículos.
2. Fases del ciclo cardíaco
1º: Diástole ventricular tardía: Los ventrículos se llenan pasivamente desde las venas
cavas y pulmonares y las válvulas A-V están abiertas.
2º Sístole auricular: Aumenta la presión intraauricular, lo que hace que se vacíen tras
una contracción y pase toda la sangre a los ventrículos.
3º Sístole ventricular isovolumétrica: La sangre ha pasado a los ventrículos y las 4
válvulas están cerradas, aumentando así la presión intraventricular.
4º Sístole ventricular: Aumenta la presión intraventricular y se abren las válvulas
sigmoideas.
5º Diástole ventricular temprana: Las válvulas se encuentran cerradas.
Ciclo
de
Wiggers
3. Curva de presión auricular
Onda A: Cuando aumenta la presión intraauricular se contraen las aurículas y se abren
las válvulas A-V (2º).
2 3 4 5 1
, Onda C: Cuando la presión intraventricular supera a la intraauricular las válvulas A-V se
cierran, creándose dicha onda, debido a la protrusión de las válvulas, y las aurículas se
van llenando (3º y 1º tono cardíaco).
Onda V: Las válvulas A-V siguen cerradas y las aurículas se van llenando desde los
grandes vasos, por lo que va aumentando la presión, conformando dicha onda (5º).
Cierre válvula Cierre válvula Cierre válvula
aórtica aórtica aórtica
Onda A Onda V
Onda C
4. Curva de presión ventricular
Llenado de ventrículos:
Fase de llenado rápido: Se abren las válvulas A-V debido a que la presión intraauricular
es mayor a la intraventricular, pasando así el 70% de la sangre desde las aurículas a los
ventrículos (1º).
Diástasis: El ventrículo sigue recibiendo sangre de las venas cavas y
pulmonares y la sangre fluye a través las válvulas A-V que están abiertas.
Llenado
Ultima fase: Debido a la sístole auricular (2º) el 30% de la sangre que había en las
aurículas pasa a los ventrículos.
Vaciamiento de los ventrículos: Se da cuando la presión intraventricular supera a la
intraauricular, lo que cierra las válvulas A-V.
Contracción ventricular isométrica o isovolumétrica (3º).
Sístole ventricular (4º) / eyección rápida: Las válvulas sigmoideas se abren tras
alcanzar en el ventrículo izquierdo 80 mmHg (que es más fuerte y alcanza más presión) y
en el derecho 8 mmHg, lo que hace que se vacíe el 70% de la sangre de los ventrículos a
las arterias pulmonares y aórtica.
Protodiástole / eyección lenta (final de 4º): Tras acabar la sístole ventricular apenas
sale sangre a las arterias (30% de sangre) y la presión intraventricular va descendiendo
hasta estar por debajo de la presión de las arterias, lo que hace que las válvulas
sigmoideas se cierren.
Cierreválvula
aórtica
Relajación ventricular isométrica o isovolumétrica (5º).
Incisura dicrota: Muesca en la gráfica de la presión auricular que se produce por un
corto reflujo de sangre que va siendo enviado progresivamente a la circulación, que es
producido por el cierre brusco de la válvula aórtica al aumentar la presión en la aorta.
5. Ciclo cardíaco y frecuencia cardíaca DURACIÓN DEL
El aumento de presión ventricular abre la válvula aortica
Frecuencia cardíaca CICLOinversa
(Segundos)
El aumento de presión en la aorta cierra la válvula aortica
LaLATIDOS
duración del ciclo cardíaco está en relación
POR MINUTO
con la frecuencia.
60 1 segundo
90 0,75 segundos
100 0,6 segundos
120 0,5 segundos
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