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Apuntes de metodologíade investigación
(Universidad de Zaragoza, Enfermería, 2023)
Tema 1: Salud humana y desarrollo sostenible
,1. Evolución del concepto salud
Primer período (500 a.C. Revolución Industrial):
Civilización Grecorromana y caída del Imperio Romano:
Hipócrates: Inicio de la psicopatología, todas las enfermedades son de origen natural,
clasifica trastornos mentales (manía, melancolía y frenitis) y elaboró la teoría de los cuatro
humores corporales (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema), de cuyo equilibrio
(eucrasis) o desequilibrio (discrasis) dependía la salud del individuo.
Edad Media:
Teoría mecanicista: Toda realidad natural tiene una estructura comparable a la de una
máquina (enunciada por Descartes).
Teoría miasmática: La enfermedad es debida a alteraciones atmosféricas por malas
condiciones sanitarias. Origen de las epidemias: aire de mala calidad.
Teoría contagionista: Desarrollada por Fracastoro: enfermedades → causa viva y
específica → propagación.
Segundo período (1875-1970):
Era bacteriológica (1875-1945):
Teoría de la especificidad: Cada enfermedad se le atribuye una causa. Pasteur (vacuna),
Koch (bacilo).
Definición de salud de la OMS (1946): Se estableció el Estado del Bienestar y la salud y
la enfermedad no son sólo categorías científicas sino también políticas y sociales.
Estado de bienestar: Concepto político donde el Estado se hace cargo de los servicios y
derechos de una gran parte de la población considerada humilde o empobrecida.
Tercer periodo (1970-1980):
Laframboise (1973)→ modelo holístico.
Marc Lalonde: Propone un modelo de 4 elementos que tienen relación con la salud
(biología humana, estilo de vida, medio ambiente y sistema de asistencia sanitaria)
Definiciones de salud desde una perspectiva ecológica de René Dubos.
Análisis del Informe Lalonde (1974): La salud o la enfermedad no estaban relacionadas
simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos (enfermedades con base
socioeconómica) y la situación de salud individual y colectiva está poco influenciada por
las intervenciones biomédicas
Es un modelo basado en la curación → basado en promoción de la salud.
Cuarto periodo (1980-actualidad):
Hancock "Mandala of health": Se analizan las implicaciones que va a tener en el futuro
el concepto de salud sostenible.
San Martín: "Salud" / "enfermedad" no pueden concebirse independientemente del
hombre y de su interacción con el medio.
Milton Terris definición salud: “Estado de bienestar físico, mental y social con
capacidad de funcionamiento y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”.
, 2. Modelos de salud, desarrollo humano y ecosistema comunitario
El medio debe tener tres cualidades: Sostenible a largo plazo, adecuadamente
próspero y no solo es el medio natural sino el medio que construye el hombre que debe
ser habitable por el individuo y comunidad.
3. Desarrollo sostenible
Definición antropocéntrica: Desarrollo que atiende a las necesidades de las actuales
generaciones sin poner en peligro las necesidades futuras”.1987
Pilares básicos: Sostenibilidad económica (eficiencia), ecológica (protección
medioambiental) y social (equidad).
Indicadores de riesgo ecológico (cambio de temperatura, riesgo biológico) e
indicadores económico (PIB).
Tema 2: Evolución histórica de la Salud Pública
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