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Todos los temas de Ciencias Psicosociales
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Apuntes de cienciaspsicosociales
(Universidad de Zaragoza, Enfermería, 2023)
Tema 1: La persona, la enfermedad, la mente y la
enfermedad mental
1. Persona
,Es un ser dual (cuerpo/mente), libre (posee voluntad, libre albedrío, autonomía),
dinámico y dotado de unos atributos biopsicosociales que le confieren una identidad
propia (personalidad).
Además, tiene conciencia/autoconciencia y un psiquismo pluripotencial, integrado y
dotado de continuidad psíquica que es capaz de generar un acto mental complejo.
2. Mente
Es el conjunto de funciones cerebrales superiores por medio de las cuales el sujeto
atiende, percibe y analiza el entorno, toma conciencia de sí mismo y de su situación
espacio-temporal y experimenta sensaciones, recuerdos, sentimientos, deseos, etc. y es
capaz de relacionarse, razonar y decidir, anticipando las consecuencias de sus actos.
La mente define a la persona y determina sus obras (acto mental). La mente tiene una
serie de principios, siendo los más importantes:
• P. suficiencia neuroanatómica: Puede existir cerebro sin mente pero no mente
sin cerebro.
• P. suficiencia neurofisiológica: La mente es fruto de la actividad neuronal.
• P. de Sherrington: Todas las funciones mentales tienen una propiedad
integradora.
• P. etiopatogénico: Si la mente es una función cerebral, su alteración exige una
alteración cerebral.
3. Salud
Estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de
enfermedad, de manera que implica tener:
• Independencia: Ausencia de necesidad de la ayuda de otros para la autonomía
AVD.
• Autonomía: Capacidad de afrontar y tomar decisiones personales para vivir de
acuerdo con las preferencias propias.
• Calidad de vida: Adecuada situación biopsicosocial que contribuye al bienestar del
sujeto y en su entorno.
4. Salud Mental
Funcionamiento íntegro, equilibrado y armonioso del psiquismo que conlleva: capacidad
de ajuste activo y flexible al medio, percepción correcta de la realidad, independencia,
autonomía personal, calidad de vida y capacidad para superar frustraciones, reducir
riesgo de enfermar y generar un estilo de vida satisfactorio.
5. Enfermedad
Conjunto de fenómenos anómalos que aparecen en un ser vivo de forma secundaria a
la alteración del estado fisiológico por la acción de una causa y la reacción contra ella y
que conlleva sufrimiento, reducción independencia / autonomía / calidad de vida e incluso
el fallecimiento.
,Está dotada de dos componentes: la patología (enfermedad propiamente dicha) y la
vivencia del enfermo (limitación, estigma, emociones ligadas, etc).
Los factores a estudiar serán: introspección (insight), síntoma/signo, reacción
somática (manifestaciones, apariencia y actitud, etc), reacción psíquica (vivencia,
conducta / comportamiento, sensopercepción, intelecto, afecto, voluntad, etc), reacción
social, complicaciones y repercusión (laboral y sociofamiliar).
6. Etapas del proceso de enfermar
Inicial: En ella aparecen y se reconocen los síntomas, se hacen intentos de adaptación y
afrontamiento.
Búsqueda de explicación: Se comparten los síntomas con el entorno.
Contacto con sistema sanitario para buscar una solución: Puede ser ambulatoria o
con hospitalización. La entrada en el hospital ocasiona un impacto psicológico que
debemos reconocer, acompañar (escucha receptiva) y facilitar que el paciente lo acepte y
exprese. Debemos acompañar en ese proceso y aceptar que el paciente puede no
colaborar o negar (reacción defensiva).
Diagnóstico: La reacción ante la enfermedad puede ser una respuesta de:
• Adaptación (enfoque positivo): Reconoce y acepta la enfermedad y el rol de
enfermo con las emociones asociadas, muestra confianza, fortaleza y colaboración
(alianza terapeútica), etc.
• No adaptación/rechazo/negación (enfoque negativo) : No reconoce ni acepta la
enfermedad y el rol de enfermo con rechazo (no busca ayuda con hostilidad a
normas, profesional, etc), manipulación, sensación de indefensión, etc.
Búsqueda recuperación (tratamiento): Los síntomas desaparecen o bien disminuyen y
se pasa a una fase no activa enfermedad (convalecencia).
Final: Curación definitiva (cese rol enfermo) o aceptación secuelas/discapacidad.
7. Elementos del proceso de enfermar
Enfermedad
Enfermo: Es el foco de atención para el profesional sanitario.
Cuando la enfermedad es crónica grave o terminal el enfermo puede pasar por varias
fases: negación, ira (cólera o enfado), negociación, depresión, aceptación y lucha.
El enfoque o reacción ante la enfermedad puede ser de adaptación (enfoque positivo) o
inadaptación (enfoque negativo).
Profesional sanitario: La relación de ayuda al paciente se sustenta en tres pilares
(triada rogeriana) que han de estar siempre presentes: Respeto, Empatía y Congruencia.
Esta relación se facilita por unas condiciones externas y unas cualidades o valores del
profesional (capacidad profesional, humana, de asesoramiento y de comunicación, y
actitud).
, Modelos de relación del profesional con el paciente: autoritario, paternalista,
cooperativo, empático, etc. Los dos primeros son negativos y no se deben emplear.
• Autoritario: Centrado en el problema del paciente y en intentar resolverlo, no se
hace uso de los recursos del paciente sino los de uno mismo. Es negativo.
• Paternalista: Centramos el problema en la persona pero con una actitud directiva y
tomamos la responsabilidad de la situación y sobreprotegemos al paciente. Es
negativo y tampoco a de ser empleado.
• Democrático o cooperativo: Centramos el problema en el paciente y adoptamos
una actitud facilitadora, e implicamos al paciente en la resolución del mismo.
• Empático: Se dirige a la persona, se adopta una actitud facilitadora, insistiendo en
qué cree que debe hacer en relación a lo que puede realizar.
Familia: Es el sistema social básico de relación entre personas que asegura la
continuidad, la transmisión de información necesaria para la supervivencia, la
organización social y la cultura.
La estructura familiar puede ser: familia nuclear básica (pareja adulta e hijos), nuclear
ampliada (familia nuclear con miembros adicionales como abuelos, etc.), familia extensa
(más de una unidad nuclear más allá de dos generaciones), familia monoparental (uno
de los padres y sus hijos), familia reconstituida (dos adultos previamente separados o
divorciados se hacen cónyuges, y al menos uno de ellos tiene uno o más hijos de su
anterior matrimonio que lleva a vivir al hogar común), equivalentes familiares (grupo de
convivencia entre personas en los que los miembros cumplen el compromiso y el cuidado
afectivo), personas sin familia.
8. Enfermedad Mental
Patrón afectivo, psicológico o conductual clínicamente significativo que aparece en una
persona y que se asocia a un malestar presente y que conlleva un riesgo más elevado
de morbilidad, incapacidad, dependencia o fallecimiento.
Los modos de evolución de la enfermedad mental son:
Acceso: Alt. psicopatológica aguda, breve duración y sin motivo especial
desencadenante.
Reacción: Alt. psicopatológica aguda en respuesta a un determinado estímulo. La
anomalía está en su duración, intensidad o momento de presentación.
Brote: Alt. psicopatológica aguda de gran duración que cede con secuelas.
Fase: Alt. psicopatológica aguda de gran duración que cede sin apenas secuelas.
Proceso: Alt. psicopatológica crónica o permanente que supone una ruptura con la
personalidad anterior. El origen es concreto.
Desarrollo: Alt. psicopatológica crónica o permanente que se produce a lo largo de los
años por lo que no es manifiesta la discontinuidad. El origen no es concreto.
Psiquiatría: Especialidad médica, con enfoque biopsicosocial, cuyo objeto es el estudio,
diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad mental y de los trastornos de la
personalidad que pueda padecer el hombre, con independencia de su etiología aunque
frecuentemente tengan su origen en diversos factores psicológicos o sociales. Hay
muchos modelos pero los más importantes son:
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