Notas de lectura
APUNTES FISIOPATOLOGIA
- Institución
- Anatomía Patológica Y Citodiagnóstico
APUNTES ASIGNATURA FISIOPATOLOGIA DE ANATOMIA PATOLOGICA
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NF3: IDENTIFICACIÓN PROCESO DESARROLLO TUMORAL M08 FISIO1. CLASIFICACIÓN DE NEOPLASIAS
Criterios:
- Evolución y comportamiento biológico: neoplasias benignas y neoplasias malignas.
- Criterio anatómico: epiteliales benignas, conjuntivas benignas, epiteliales malignas,
conjuntivas malignas.
Neoplasia: enfermedad que se produce por una alteración incontrolada en la diferenciación
y proliferación celular, y que se manifiesta con la formación de una masa o tumoración.
La división celular es un proceso fundamental para todos los organismos vivos, que tiene
como finalidad generar copias exactas de cada tipo de célula. En determinadas
circunstancias, bien sea por causas exógenas o endógenas, una célula comienza a
multiplicarse sin que su finalidad sea la de mantener el equilibrio homeostático del
organismo (fenómenos de autorregulación, que conducen al mantenimiento de la constancia
en la composición y propiedades del medio interno de un organismo. Ésta proliferación
celular persistirá incluso tras la desaparición del estímulo que la desencadenó.
El origen de las neoplasias se reconoce como multicausal debido a agentes físicos,
químicos o biológicos, así también como a la predisposición genética, y serán las
responsables de la transformación de una célula normal a una neoplásica.
La mayoría de neoplasias se manifiestan macroscópicamente por una masa localizada, más
o menos delimitada, que altera la arquitectura del órgano.
Las neoplasias se pueden clasificar según los siguientes criterios:
1. Según la evolución y comportamiento biológico: En función de su evolución pueden ser
benignas o malignas. Las neoplasias benignas ocasionan únicamente alteraciones locales
de tipo mecánico, mientras que las malignas ocasionan destrucción local a distancia, y
alteraciones metabólicas generales.
NEOPLASIAS BENIGNAS NEOPLASIAS MALIGNAS
Crecimiento lento Crecimiento rápido
Encapsuladas No encapsuladas
No invaden tejidos de alrededor Sí invaden tejidos de alrededor
No producen metástasis Sí producen metástasis
Estructura histológica similar a la de los tejidos Estructura histológica diferente a la de los
que la rodean tejidos que la rodean.
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, 2. Según el criterio anatómico: sitio topográfico donde se encuentra ubicada la neoplasia, su
utilidad más frecuente es con fines estadísticos. El parénquima es un elemento básico
fundamental, representado por las células en proliferación. A mayor malignidad, mayor será
el parénquima, es decir, que de este deriva la conducta biológica de la neoplasia. El
estroma está representado por el tejido de sostén, y vasos nutricios, es el “armazón que
sostiene el parénquima”.
El estroma está constituido por células no neoplásicas, formado por tejido conjuntivo, vasos
sanguíneos, y linfáticos, esencial para el crecimiento del tumor.
3. Podemos designar a las neoplasias de origen epitelial y de tejido conjuntivo ya sean
benignas o malignas de la siguiente manera:
Se toma como referencia un prefijo que corresponde al tejido de origen y un sufijo
Benignas
ue significa tumor.
representado por el término –oma, q
Ejemplo: derivado del epitelio papilar: papiloma, del epitelio glandular:adenoma.
EPITELIALES
El prefijo por el tipo de células de dónde se origine y el sufijo por el término carcinoma.
Malignas
Ejemplo: si la neoplasia deriva del epitelio pigmentario recibe en nombre de
melanocarcinoma.
De la misma manera, el prefijo del tejido de origen y el sufijo –oma.
Benignas
Ejemplo: neoplasia que nace en el tejido fibroso: fibroma; del hueso: osteoma; tejido
CONJUNTIVA adiposo: lipoma; tejido cartilaginoso: condroma; del músculo : mioma.
S
Prefijo determinado por el tejido de origen y el sufijo es el término sarcoma.
Malignas
Ejemplo: condrosarcoma, liposarcoma…
2
, 1.1 Epidemiología Neoplasias
La epidemiología de las neoplasias se centra en la descripción de la incidencia, la
prevalencia y la mortalidad causada por los diferentes tipos de cáncer, así como en el
análisis de la evolución de los mismos.
También se estudian los factores relacionados con el aumento del riesgo de padecer un tipo
de cáncer y los mecanismos que pueden prevenirlo.
Incidencia: número de casos nuevos de cáncer en un periodo determinado de tiempo,
generalmente un año, en un número determinado de habitantes. Recogido en los registros
poblacionales de los nuevos casos registrados en un determinado territorio.
Mortalidad: número de fallecidos por cáncer en un periodo de tiempo determinado.
Prevalencia: número de pacientes diagnosticados con un tipo concreto de tumor que
continúan vivos a los 5 años del diagnóstico. Incluye los pacientes con diagnóstico reciente
pero también los pacientes diagnosticados en el pasado.
1.2 Bases moleculares del cáncer
Una única mutación no es suficiente para convertir una célula sana típica en una célula
cancerosa.
- Distintos tipos de carcinógenos
- Tipos de mutación: Translocación, Mutaciones puntuales, Amplificación, Mutagénesis por
inserción.
- Genes supresores de tumores (GST) de los principales: “p53”
En la adulta/o normal, el número de células que se produce es igual al número de células
que muere. Si por algún motivo el número de células que se produce excede al número de
células que muere en un periodo determinado de tiempo, existe crecimiento.
Por tanto definimos el cáncer como una enfermedad asociada a alteraciones en los
mecanismos que regulan el crecimiento y la proliferación celular.
Una única mutación no suele ser suficiente para convertir una célula sana típica en una
célula cancerosa que prolifere sin restricciones. Existen evidencias que indican que la
génesis de un cáncer requiere que se produzcan, en la misma célula, varias mutaciones
independientes, que incrementan su incidencia con la edad.
El cáncer, suele ser el resultado de mutaciones que aparecen en el curso de la vida durante
una exposición a distintos tipos de carcinógenos (factores proveedores de cáncer) que
incluyen una gran compleja interacción entre factores ambientales (exógenos) y genéticos (
endógenos).
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