Sumario Resumen practico de anatomia radiologia de tiroides y glandulas salivales
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Grado
001
Institución
Universidad San Carlos De Guatemala
Book
Diagnostic Ultrasound
Resumen sintetizado con esquemas e imagenes prácticas orientado a anatomia radiologia de cuello, específicamente tiroides y glándulas salivales, con imágenes anatómicas, tomografía y ultrasonido, cada resumen cuenta con la bibliografía consultada.
La glándula tiroides es un órgano con forma de
mariposa situado en la línea media de la parte
anteriorinferior del cuello, en el compartimiento
infrahioideo. Tiene dos lóbulos laterales
alargados (derecho e izquierdo), y está conectado
por el istmo.
Aproximadamente el 40% de los individuos tienen
un lóbulo piramidal que surge de la parte superior
del istmo y se ubica por delante del cartilago
tiroideo. Presente en pacientes jovenes, se atrofia
de forma progresiva en la adultez.
ANATOMIA ULTRASONOGRAFICA
La ecogenicidad del parénquima de una glándula
tiroides normal es homogénea y más alta que la ESTRUCTURAS RELACIONADAS
de los músculos. Anterior: Musculos esternohiodeo y omohiodeo.
Las dimensiones normales del lóbulo tiroideo Lateral: Musculo esternocleidomastoideo
son: Posterior: Musculo largo del cuello. Traquea y
esofago.
-Adultos: Longitud: 40-60 mm
Diámetro anteroposterior: 13-18 mm (Agrandad ECO DOPPLER
> 2cm) La glándula tiroides es una estructura altamente
Grosor del istmo: menor de 5 mm (4- 6 mm Rumack) vascular irrigada por las arterias tiroideas superior
e inferior. Las arterias tiroideas se pueden
-Recién nacidos: 18 a 20 mm de diámetro visualizar en el examen Doppler
longitudinal y 8 a 9 mm de diámetro color. Normalmente, un flujo de baja resistencia
anteroposterior (AP); con alta velocidad sistólica máxima (PSV) se
-Primer año: 25 mm de longitud y 12-15 mm de detecta en estos vasos en el análisis espectral
diámetro AP al año de edad. Doppler. La PSV normal en las arterias
intraparenquimatosas oscila entre 15 y 30
Volumen tiroideo normal son 10-15 ml para cm/segundo, pero puede aumentar en
mujeres y 12-18 ml para hombres. (10-11 +/- 3 ml determinadas patologías (como la enfermedad de
Rumack
) Graves) a más de 100 cm/seg.
Neonatos: 0.4 – 1.4 ml, aumenta desde 1- 1.3 ml/ La arteria tiroidea mayor tiene una velocidad pico
10 kg de peso sistolica de 20-40 cm/ s.
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, • Aumento de la vascularización central.
En Doppler color, se ve la arteria tiroidea inferior (flecha), (c) Patrón de flujo
sanguíneo en una glándula tiroidea normal. En la visualización espectral, se
obtiene un flujo de baja resistencia con una alta velocidad sistólica máxima
TOMOGRAFIA
En la TC realizada sin material de contraste, la
tiroides es homogénea y levemente
hiperatenuada en relación con la musculatura
circundante del cuello, con una atenuación
promedio de 80 a 100 HU. En la TC realzada con
material de contraste yodado, la tiroides muestra
un intenso realce homogéneo.
BIBLIOGRAFIA
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https://doi.org/10.1016/j.suc.2004.04.007
3. Nachiappan, A. C., Metwalli, Z. A., Hailey, B. S.,
Patel, R. A., Ostrowski, M. L., & Wynne, D. M.
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https://doi.org/10.1148/rg.342135067
Características ecográficas que sugieren
benignidad: 4. Chaudhary, V., & Bano, S. (2013). Thyroid
• Halo uniforme ultrasound. Indian Journal of Endocrinology and
• Composición predominantemente quística Metabolism, 17(2), 219–227.
https://doi.org/10.4103/2230-8210.109667
• Avascularidad
• Tiroides agrandada con múltiples nódulos.
5. Hoang, J. K., Lee, W. K., Lee, M., Johnson, D., &
Farrell, S. (2007). US Features of thyroid
Características ecográficas específicas de malignancy: pearls and pitfalls. Radiographics: A
sospecha de malignidad: Review Publication of the Radiological Society of
• Microcalcificaciones North America, Inc, 27(3), 847–860; discussion 861-
5. https://doi.org/10.1148/rg.273065038
• Extensión más allá del margen tiroideo
• Metástasis en ganglios linfáticos cervicales
• Forma más alta que ancha en el plano
transversal
• Hipoecogenicidad marcada.
Características ecográficas menos específicas
que pueden ser sospechosas:
• Falta de un halo
• Margen mal definido o irregular
• Composición sólida
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