Los pólipos suelen ser crónicos, con largo tiempo de evolución, ya que los de aparición aguda
son muy poco usuales.
Hablando de aquellos de origen agudo, los más problemáticos son los debidos a herpes virus o
gonococos, pero en general como hemos dicho no son especialmente frecuentes, y cuando
aparecen se deben a una transmisión sexual.
En cuanto a los crónicos, si que son enormemente frecuentes. Se originan sobre todo a raíz de
procesos estacionales, a través de inflamaciones crónicas, asintomáticas, sin mayor daño que
el hecho de estar ahí presentes.
Se desencadenan fundamentalmente cuando aumenta el pH y descienden los lactobacilos
propios de la mucosa uterina y vaginal, favoreciendo esto la proliferación de microorganismos
y procesos infecciosos.
Una vez descritos los dos tipos de pólipo, hay que decir que los pólipos son la lesión benigna
más común en la patología de cuello uterino.
Macroscópicamente se puede observar como se originan del estroma (es básicamente una
proliferación estromal), formando una masa exocítica que puede ser pediculada (anclados al
órgano a través de un pedúnculo) o sésil (directamente adheridos al órgano), siendo en la
imagen superior pediculado.
Suelen proceder del canal endocervical y se ven como unas masa algo lobuladas, bien definidas,
pudiendo ser la coloración variada, rojiza o blanquecina. En este caso el pólipo tiene una
tonalidad rojiza por contener vasos en su interior, pero el ser de un color u otro no es ningún
signo de malignidad. Algo a recalcar es que un pólipo nunca maligniza, pero si puede haber
pólipos que hayan sido creados por carcinomas de cuello uterino.
En la imagen microscópica vemos un crecimiento estromal con numerosos vasos y
frecuentemente un gran componente inflamatorio. Se ve como el epitelio de superficie es el
característico prismático y mucoso del endocérvix, siendo en definitiva una proyección del
estroma que arrastra con él mismo el componente glandular, mucoso y maduro.
SIL de bajo grado (LSIL)
Células normales
aplanadas.
Coilocitos
Células atípicas.
Ahora pasaremos a hablar de como se clasifican las lesiones:
Se utilizan varias nomenclaturas como SIL= lesión intraepitelial de cuello.
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