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Higiene del medio hospitalario y de los materiales quirúrgicos
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Higiene del medio hospitalario y de los materiales quirúrgicos
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1. Terminología de las intervenciones quirúrgicas másfrecuentes
La cirugía es la rama de la medicina dedicada a curar mediante la realización de
incisiones en el organismo.
La clasificación de la cirugía puede hacerse atendiendo a varios criterios: finalidad
general u objetivo, tiempo, modalidad y riesgo de infección.
● Cirugía diagnóstica: ayuda a llegar al diagnostico medico
● Cirugía exploratoria: se realiza para determinar la extensión de un proceso
patológico
● Cirugía ablativa o curativa: consiste en extraer un tumor u órgano enfermo; con
ella, curamos la enfermedad.
● Cirugía reparadora: restaura la función o aspecto de un tejido dañadp.
● Cirugía paliativa: no es cautiva: sirve para corregir los síntomas producidos por la
enfermedad o proceso patológico.
● Cirugía constructiva: repara malformaciones congénitas
● Trasplante: sustitución de órganos o estructuras enfermas.
En función del tiempo:
● Cirugía opcional o electiva: no es esencial para la vida. Ej: cirugía estética
● Cirugía requerida, necesaria o programada: aconsejada por el médico y necesaria
para el paciente, pero puede demorarse en el tiempo.
● Cirugía urgente: debe realizarse con rapidez porque es necesaria para salvar la
vida o restablecer la salud del paciente.
○ Urgencia mediata: de atención en 24/48 horas
○ Urgencia inmediata
En función de la modalidad:
● Cirugía menor: intervenciones en las que no se abre ninguna cavidad interna, se
realiza con anestesia local y, habitualmente, no requiere sala de reanimación; se
pueden llevar a cabo en centros de salud o en salas de cura.
● Cirugía mayor: intervenciones en las que sí se abre cavidad, requiriendo anestesia
general y sala de reanimación postquirúrgica; se realizan en quirófanos de
instituciones hospitalarias y, además, es necesaria la hospitalización del paciente.
● Cirugía de alta precoz: en ella el paciente no permanece ingresado más de tres
días tras la intervención.
● Cirugía mayor ambulatoria: el paciente se va a casa en el mismo día de la
intervención.
En función del riesgo de infección:
● Cirugía limpia: los tejidos no están inflamados, no ha habido trauma previo ni
intervención anterior sobre la zona; tampoco se entra en el tracto respiratorio,
digestivo, genitourinario o en la cavidad orofaríngea; si es necesario colocar un
drenaje, éste debe cerrarse.
● Cirugía limpia/contaminada: se penetra en tracto respiratorio, digestivo o
genitourinario bajo condiciones controladas y no existe contaminación añadida
, ● Cirugía contaminada: los tejidos están inflamados, pero no hay pus; puede existir
vertido de líquidos orgánicos.
● Cirugía sucia: existe pus, perforación de víscera o herida abierta con más de cuatro
horas sin tratamiento específico.
2. Procedimiento
2.1 El proceso quirúrgico: concepto y etapas
Proceso quirúrgico: conjunto de actos médicos y cuidados de enfermería proporcionados
a un paciente que va a ser intervenido por presentar una patología cuya solución es
quirúrgica.
Consta de tres etapas claramente diferenciadas:
● Etapa preoperatoria: etapa del proceso quirúrgico comprendida entre el momento
en que se decide la intervención y el paciente entra en el quirófano.
● Etapa intraoperatoria: intervención quirúrgica propiamente dicha y se corresponde
con el tiempo que dura esta; puede variar de minutos a horas.
● Etapa postoperatoria: comienza cuando el paciente sale del quirófano y termina en
el momento de su alta hospitalaria; una vez sale del quirófano, el paciente es
trasladado a la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA)
2.2 Las funciones del TAE en el área quirúrgica
Según el Art. 76 del Estatuto de Personal No Facultativo de las Instituciones
Sanitarias, las funciones de los tcae en los Departamentos de Quirófano y Esterilización
serán:
● El cuidado, conservación y reposición de batas, sabanillas, toallas, etc.
● El arreglo de guantes y la confección de apósitos de gasa y otro material.
● Ayudar al personal auxiliar sanitario titulado en la preparación del material para su
esterilización.
● La recogida y limpieza del instrumental empleado en las intervenciones quirúrgicas,
así como ayudar al personal auxiliar sanitario titulado en la ordenación de las vitrinas
y el arsenal.
● En general, todas aquellas actividades que, sin tener carácter profesional sanitario,
vienen a facilitar las funciones del médico y de la enfermera o ayudante técnico
sanitario.
De forma específica, podemos detallar las siguientes funciones:
● Limpieza del instrumental, equipos y superficies.
● Enviar el instrumental a la central perfectamente preparado.
● Recibir el equipo textil y el instrumental procedentes de la central de esterilización.
Cerciorarse de que los precintos están fijados y que los indicadores de esterilización
han virado de color.
● Reponer las existencias cuando se agoten y solicitar las que se demanden.
● Recoger el material desechable y depositarlo en bolsas o contenedores adecuados
para cada residuo.
● Colaborar en la realización de pruebas complementarias.
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