Este tema se refiere a la exploración del paciente en ortodoncia. Se habla
de hábitos, anamnesis y modelos de estudio. Se mencionan algunas
consideraciones en el tratamiento de pacientes con epilepsia, diabetes,
hipersensibilidad y hábitos de higiene deficientes. También se discute la
importancia de la radiografía panorámica y el análisis de modelos para el
diagnóstico y el plan de tratamiento. Se hace resaltar en la longitud de la
arcada, su medición y la discrepancia en la longitud de la arcada en la
arcada inferior, que sirve como guía para el tratamiento en ambas arcadas.
Hábitos, anamnesis y modelos.
El tratamiento con hidantoínas de la epilepsia puede condicionar una exacerbación de
la hiperplasia gingival al colocar los aparatos intraorales. Obliga a tomar severas
medidas antiplaca a lo largo del tratamiento de ortodoncia.
El paciente diabético está expuesto a infecciones derivadas de los roces y apoyos de
los aparatos de ortodoncia.
Puede haber hipersensibilidad a los composites, las resinas y al nickel.
Un niño goloso o que no tiene costumbre de cepillarse los dientes no debe ser tratado
ortodóncicamente si no cambia de hábitos.
Puede haber una historia de avulsión de un diente temporal o un diente ennegrecido.
La salida ectópica de 1 incisivo o la anquilosis de 1 diente puede ser consecuencia de
un golpe recibido en el frente incisivo en el periodo de dentición temporal.
El paciente pícnico o atlético tiene unas características morfológicas que influyen en la
arquitectura orofacial y marcan unas limitaciones biológicas y unas posibilidades
correctivas.
Descartar la existencia de hábitos.
Es conveniente iniciar el tratamiento cuando el factor causal haya desaparecido.
La RX panorámica es imprescindible para lograr una imagen global de toda la dentición
y de los huesos de soporte.
La encía y el periodonto infantil tienen unas características diferentes a los del adulto.
La tele y la orto informan de las relaciones interdentarias en 2 proyecciones distintas.
MODELOS DE ESTUDIO
Se toma como referencia el rafe palatino superior, que se marca sobre el modelo,
despreciando la zona más anterior por la posible lateralización del rafe hacia el lado de
la desviación dentaria.
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