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TEMA OBSTETRICIA- GINECOLOGÍA EXAMEN EIR
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CONTRACEPCIÓNCARACTERÍSTIC ᴥ Esenciales: Seguridad, inocuidad, efectividad (real), eficacia
AS BUEN (teórica).
MÉTODO ᴥ Deseables: Reversibilidad, relación con el coito, auto
“No existe método aplicable.
perfecto” ᴥ Recomendables: Barato, fácil aplicación.
ᴥ Método OGINO- KNAUSS (del ritmo o del calendario)
ᴥ Método de la Tª BASAL
ᴥ Método del MOCO CERVICAL o DE BILLINGS
ᴥ Método SINTOTÉRMICO (3 anteriores)
MÉTODOS ᴥ Amenorrea por lactancia materna (MELA) muy seguro
NATURALES (<1’2%), 4 requisitos:
1. 6 meses postparto
2. LM exclusiva
3. Amenorrea
4. Mín. 1 toma nocturna (prolactina nocturna).
ᴥ Coito interrumpido (ONANISMO)
ᴥ Preservativo masculino/femenino.
MÉTODOS ᴥ Diafragma (medición médica sínfisis pubis - promontorio),
BARRERA capuchón y esponja.
ᴥ Espermicidas (coadyuvante).
ᴥ ANTICONCEPCIÓN HORMONAL COMBINADA: beneficios no
anticonceptivos (regula ciclos menstruales ataxia menstrual) /
Efectos secundarios.
- Píldora combinada oral
- Anillo vaginal (21d)
- Parche transdérmico (21d, rotar zona)
MÉTODOS
Anamnesis: TA (obligatorio), IMC, peso, examen pélvico (DIU),
HORMONALES tabaco.
ᴥ SOLO GESTÁGENOS (progesterona): indicados en LM
- Minipíldora 28 comprimidos sin descanso (OLVIDOS: OMS 3h,
SEGO: 12h)
- Implante 3-5 años (mejor índice de PEARL)
- Inyectable IM cada 12 sem, su efecto se prolonga 14 sem.
ᴥ DIU de cobre (evita implantación, inflamación local, colocar
DISPOSITIVOS con la menstruación y tomar antiinflamatorio antes, riesgo de
INTRAUTERINOS EPI)
ᴥ DIU de LNG
MÉTODOS ᴥ Ligadura tubárica (porción ístmica)
QUIRÚRGICOS ᴥ Vasectomía (conductos deferentes)
CONTRACEPCIÓ ᴥ Píldora de Levonorgestrel (LNG) 1500 ugrs en 1/2 dosis
N DE hasta 72 h tras coito no protegido.
EMERGENCIA ᴥ Acetato de Ulipristal (AUP) 30 mg hasta 120 h tras coito.
,- Fallo, olvido ᴥ DIU-Cu hasta 120 h tras coito de riesgo
- Violación
- Teratógenos
recientes.
EFECTIVIDAD Implante subcutáneo (0’08%), DIU LNG (0’1%),
minipíldora, ligadura tubárica (0’5%).
ÍNDICE DE PEARL Cantidad de fracasos por 100 mujeres y año de uso.
Usos prolongados (1año).
ANATOMÍA APARATO
REPRODUCTOR
ÚTERO: Cuerpo- istmo- cuello/cérvix
ᴥ Istmo: pasa a llamarse Segmento inferior en el embarazo. Lugar de cesárea
(+fina)
ᴥ Cérvix: OCI OCE. Exocérvix: células planas y escamosas. Endocérvix
células cilíndricas, secretan moco. Hocico de Tenca
CAPAS DEL UTERO:
ᴥ Endometrio: más externa. Se descama con menstruación. Se llama decidua
en embarazo
ᴥ Miometrio: Células longitudinales: contracciones/ Cel espirales: ligaduras de
Pinard.
ᴥ Capa serosa
ᴥ Perimetrio
OVARIOS:
ᴥ Rodados de túnica albugínea
ᴥ Corteza- Folículos (parte funcional)
ᴥ Medula – Nervios y vasos
, TROMPAS DE FALOPIO: Porción ampular Fecundación. Porción ístmica
(ligadura)
PELVIS ÓSEA:
ᴥ La línea innominada va desde la parte superior del sacro a la parte superior
del pubis y
ᴥ divide la pelvis en dos. En pelvis superior/ falsa o pelvis menor/verdadera.
PLANOS DE HODGE: Divide en 4 planos la pelvis menor:
ᴥ PRIMER PLANO: = línea innominada. Desde parte superior del pubis a parte
superior del sacro (promontorio sacro)
ᴥ SEGUNDO PLANO: Borde suprapúbico a la segunda vertebra sacra
ᴥ TERCER PLANO: Altura de espinas ciáticas (más probable que el parto se
estanque)
ᴥ CUARTO PLANO: Punta del cóccix
GENITALES EXTERNOS
ᴥ Monte de venus
ᴥ Labios mayores
ᴥ Labios menores
ᴥ Glándulas de Skenne o parauretrales: parte superior del vestíbulo
ᴥ Glándulas de Bartholino o vulvovaginales: Parte inferior del vestíbulo
ᴥ Himen carúnculas himeneales carúnculas
ᴥ Periné
MAMA
ᴥ Areola Glándulas de Morgani Tubérculos de Montgomery
ᴥ 15-20 lóbulos mamarios conducto galactóforo o lactífero
conducto principal final senos lactíferos (almacenan leche)
ᴥ Unidad funcional acino o alveolo.
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