Entrevista
Parto Normal y Puerperio
- Grado
- Institución
Generalidades sobre el parto normal, terminología, planos de Hodge y De Lee, maniobras de Leopold y principales cambios fisiológicos del puerperio
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kciregutierrez04
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Parto NormalTrabajo de parto de una gestante sin factores de riesgo durante la gestación, que se inicia de forma espontánea
entre las semanas 37 y 42 y que, tras una evolución siológica, termina con el nacimiento de un recién nacido
normalmente adaptado a la vida extrauterina; el alumbramiento y el puerperio inmediato deben evolucionar de
forma siológica
Elementos del Parto
Canal del Parto
Conducto dentro de la pelvis que recorre el feto para nacer; esta ajustado a las dimensiones del feto por lo que
cualquier estenosis di cultara el parto vaginal y obligara a la cesárea
Canal Duro
Formado por los 2 huesos coxales que se articulan anteriormente entre si en la sin sis pubica y posteriormente
al sacro-cóccix
• Pelvis mayor: limitada por la cara anterior de la columna vertebral lumbar, las crestas iliacas y la pared
abdominal (carece de interés obstetrico y actualmente no se explora)
• Pelvis menor o verdadera: es la que realmente atraviesa el feto; tiene forma de cilindro inclinado hacia delante;
los planos de la pelvis sirven de referencia para indicar en cada momento del parto la ubicación del feto
“Segmento Superior”: borde superior de la sín sis del pubis, las eminencias ileopectíneas, líneas innominadas,
articulaciones sacroilíacas, alerones del sacro y el promontorio; pelvis mayor por encima, pelvis menor por
debajo
• Entrada a pelvis menor: estrecho superior
• Salida de la pelvis menor: estrecho inferior
• Espacio comprendido entre ambos estrechos: excavación de la pelvis
Canal Blando
• Conducto virtual ubicado por dentro del canal duro; durante el momento del parto se transforma en un
conducto real, que completa y prolonga el canal óseo
• Esta formado por 2 elementos: el canal genital (cervix uterino, vagina y vulva) y el suelo pelvico (músculo
elevador del ano, musculo perineal transverso profundo y músculos super ciales del perine)
, Diámetros del Estrecho Superior
Diámetro Referencias Medidas
“Anatómico conjugado”
Anteroposterior 11 cm
Va del promontorio al borde superior del pubis
Transverso
Une el punto más alejado de las líneas innominadas 13,5 cm
anatómico
Oblicuo derecho De la eminencia iliopectína derecha a la articulación sacroiliaca izquierda 12 cm
De la eminencia iliopectínea izquierda a la articulación sacroiliaca
Oblicuo izquierdo 12,5 cm
derecha
Diámetros de la Excavación Pelviana
Diámetros Referencias Medidas
“Monto pubiano mínimo” 10,5 cm (aproximado;
Conjugado Obstétrico
Va del culmen retropubiano al promontorio -2 cm)
“Biciático”
Transverso 11 cm
Formado por la linea que une ambas espinas ciáticas
, Mecanismo del Parto
Depende de:
• Contracciones uterinas (elemento motor; dilatación del cuello uterino y descenso fetal)
• Anatomía del canal del parto (sostén rígido)
• Feto (elemento móvil)
“Triple gradiente descendente” (propagación, duración e intensidad): contracciones uterinas intensas y de
mayor duración que inician en el fondo uterino (segmento superior) y se propagan de manera descendente hacia
el ori cio cervical externo
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