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Transmisión vertical de sífilis y VIH

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Apunte y transcripción de la clase basada en la clase misma, ppts, guía Perinatal, guías Minsal, manual de obstetricia y puericultura, VIH, sífilis, transmisión vertical

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  • 3 de junio de 2023
  • 14
  • 2022/2023
  • Notas de lectura
  • Claudia vilches, gutierrez, paula eherenfeld
  • Atención en salud ginecologica y reproductiva
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8 may 2023




En Chile, se impulsan las políticas públicas orientadas a la disminución de la
incidencia de dichas infecciones a través de la incorporación del tamizaje (Test de
Elisa/VDRL o RPR) y tratamiento en leyes, normativas y directrices específicas (en este
caso VIH, ya que la sífilis en este momento no se encuentra dentro del GES).

Además. se ha incorporado como meta en diversos procesos de gestión.

Ley 19.966

Es importante recalcarla ya que garantiza el acceso al examen diagnóstico, el
tratamiento y seguimiento (controles y exámenes de monitoreo virológico e
inmunológico y de seguimiento).

Garantiza el protocolo de prevención de la transmisión vertical del VIH, que incluye el
examen de tamizaje, el diagnóstico, el tratamiento, los fármacos al momento del parto,
la profilaxis medicamentosa al RN, la suspensión de la LM y fórmula láctea para la
alimentación del o la RN.

Metas de la OMS

● Disminuir la transmisión vertical del VIH al 2% o menos.
● Reducir la transmisión materno-infantil del VIH a 0.3 casos o menos por 1.000 RN
vivos.
● Mantener o disminuir la incidencia de la Sífilis congénita incluidos los
mortinatos, en 0.5 casos por 1.000 RN vivos.

Chile ha logrado disminuir la transmisión vertical del VIH y Sífilis según los Indicadores
de impacto de los años 2014-12017.


2014 2015 2016 2017

Tasa de sífilis congénita 0.12 0.11 0.10 0.04
30/250.997 29/244.670 26/244.670 10/244.670

Tasa de VIH congénito 0.03 0.04 0.02 0.02
12/150.997 11/244.670 5/244.670 4/244.670

Tasa corregida de 5.2 5.8 2.1 1.5
transmisión vertical del VIH 12/232 11/189 5/237 4/262

En cuanto a la tasa corregida de transmisión vertical del VIH, en el 2017 de 262
gestantes con VIH (+) solo 4 de estas transmitieron verticalmente el virus a sus RN.

Sin embargo, de acuerdo las metas de la OMS, Chile aún no ha logrado mantener o
disminuir la incidencia de la Sífilis congénita incluidos los mortinatos en 0.5 xtasis por
1.000 nacidos vivos.

, En el año 2018, la sífilis congénita presentó una tasa de 0,06 por mil nacidos vivos
corregidos (n=15).

Debido a esto, es importante también realizar la toma de VDRL o RPR en usuarias que
consultan a urgencia por un EE o aborto.




● Fortalecer las medidas de prevención primaria del VIH y la sífilis y otras ITS.

● Asegurar oportunidad para el diagnóstico, profilaxis, tratamiento y
seguimiento por VIH y/o sífilis en las gestantes, su(s) pareja(s) y RN.

● Optimizar la vigilancia epidemiológica del VIH y la sífilis en las gestantes y RN,
incluidos los mortinatos.




Para el primer objetivo

● El ministerio ha fortalecido las medidas de prevención con la instauración de
campañas de test rápido de VIH.

● Promoción de preservativo en todos los contactos sexuales.

● Educación por parte de los profesionales de salud al momento de la atención
médica.

Para el segundo objetivo

● Se realiza, en el caso del VIH, a través del Régimen General de Garantías
Explícitas en Salud (GES).

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