Material d’exploració:
1. Kit d’exploració:
-mirall: mirall d’augment, sense ell no podem treballar, té 3
parts: la part activa (la que toca el pacient), tija (conecta el
mànec) i el mànec (ha de ser ergonòmic, antideslliçant per
poder treballar de la millor manera i té una acabació de punta
roma (rodona))
Funció: observació indirecte de parts difícil de veure),
separació de teixits tous, transil·luminació (és transparent, si
hi ha sombra al mirall, posible caries), il·luminació (per
augmentar la visibilitat de la peça) i protecció (aguantar la
llengua). Sempre els esterilitzem, però també existeixen d’un
sol ús, poden ser de diferents diàmetres. Aquests miralls van
protegits amb un plàstic.
-Sonda/ Explorador de càries: serveix per la
detecció de càries, observem el dent i si veiem
un canvi de color, agafem la sonda i la passem,
si es queda enganxada implica que tenim una
càries i a més a més ens diu que hi ha cavitació
(forat), serveix per veure la desmeralització
(consistencia), amb ella podem reseguir una
obturació per saber si té retenció/filtració.
Material auxiliar: treure petites coses com
ortodòncia, retirar material per treure flemons. I
per fer un sondatge de la geniva (no hi han d’un
sol us), per localitzar càlculs.
Parts: part activa, tija, manec i una altre tija i part
activa. Son corvades la part activa per arribar millor als espais interproximals.
-Pinces: (cotoneres) ens ajuden a introduir o
extreure coses de la boca del pacient, com
material odontològic, els detritus (sobretot),
entre d’altres. No pot faltar mai (ens ajuden
en primers auxilis).
Hi ha unes pinces que tenen un forat i un
ganxo, per mantenir-les tancades, aquestes
son les de endodoncia. Tot es una peça, la
zona d’agarre ha de ser antilliscant
-Sonda de perio: (és l’instrument que més
s’utilitza l’higienista) ajuda a donar un diagnòstic
de com està el periodont (ós, geniva) al mateix
, pacient sempre l’ha de sondar la mateixa higienista i amb la mateixa sonda, sempre
s’apunta al historial. Les sondes poden ser de diferent mesura, no son
desmontables, hi ha unes especials per implants de teflón o or (les d’or son
desmontables), per no ratllar l’esmalt (Si es ratlla l’esmalt la superficie reté més
placa). És un instrument mm.
FUNCIONS:
-Avaluació inicial de l’estat periodontal, és a dir, com està(visió)
-Ajudar-nos a diagnosticar i tractar aquella peça
Diferenciació de Gingivitis i Periodontitis.
S’utilitza la sonda de perio, sempre es mesura a partir de la línea amelocementaria, si
aquesta es veu es perio, la linea està sempre a l’altura de la punta de la apófisis alveolar.
Gingivitis: PI: 0 (a nivell de pèrdua d’inserció es 0)
Característiques: Sang (sempre hi ha sang) (és patològic) si sagna al fer el sondatge el seu
valor numèric serà de 0-3, si passa a més de 3 trobarem perio, però si passa de 3 i no hi ha
PI trobarem una bossa falsa amb un valor numèric qualsevol (sempre hi ha sang, però si no
hi ha trobarem un engruiximent gingival = Geniva inflamada)
Periodontitis: PI: 3’5-12 (12 és pèrdua de la peça)
si sagna es diu perio activa, és crónica.
La geniva ha d’estar juntament amb l’ós, però no sempre s així, pot o no sagnar.
Podem trobar la perio controlada, que es donaria en el cas de que l’ós i la geniva estiguin
junts, si no és així s'haurà de tractar.
Hi ha una circunstancia en que pot estar malament però no sagnar, que és el tabac, el tabac
forma un torniquet al voltant de coll de la dent i fa un tap en els vasos (vasoconstricción) a
causa de la nicotina.
PI=B(BOSSA)+RECESSIÓ
Una vegada s’ha fet la higiene s’ha de tornar a fer un diagnòstic als 15 dies.
El raspat s’ha de fer quan la bossa és tan gran que amb la punta de l'ultraso no hi arriba.
Cuando una persona té perio activa i deixa de fumar té un sagnar abundant.
A nivell de geniva mirem:
Sonda perio sana sang
Gingivitis sarro
Perio PB (profunditat de la bossa)
PI
R
Placa
Càlcul
- Podem fer anàlisis de lesions mesurant-les sempre que es pugui. Repassem les
obturacions per saber que no tingui filtracions.
-Observarem l’evolució de les obturacions, perios, lesions després del tractament en les que
veurem la profunditat, la PI i el sagnat). Després d’una higiene el sondatge serà més fiable,
ja que el càlcul podria fer de tope. Si hi ha càlcul dins una bossa i no s’elimina tot s’haurà de
tornar a fer als 15 dies, la clorexidina es un revelador de placa indirectament. Per confirmar
els calculs o la PI es pot fer amb una Rx.
EQUIP DENTAL: