Las lesiones elementales de la piel se dividen en lesiones primarias y secundarias.
Lesiones primarias
Son aquellas que aparecen en una piel sana. Estas son:
Mácula y mancha
Las máculas (< 1 cm) o manchas (> 1cm) son lesiones lisas, por lo que no son palpables, de
coloración marrón, púrpura o bronceada. Se clasifican en vasculares, que son ocasionadas
por trastornos de los vasos cutáneos pequeños, y en pigmentarias, que son ocasionadas por
cambios en los pigmentos de la piel como la melanina. La diferencia entre una mácula o
mancha vascular y una pigmentaria es que al momento de realizar la digitopresión o
diascopia (técnica donde se aplica presión con una superficie transparente como una lámina)
en esta última no desparece, es decir, no se blanquea, mientras que en la vascular si
desaparece, es decir, se blanquea.
Vasculares
Se dividen en:
Eritema: Es un enrojecimiento localizado de la piel ocasionado por vasodilatación
capilar. Cuando cubre grandes extensiones de la piel se denomina exantema, este
puede ser morbiliforme cuando hay zonas de la piel sanas dentro del eritema, y en
escarlatiniforme cuando toda la piel del eritema está comprometida. Cuando el
eritema se encuentra a nivel de las mucosas se conoce como enantema. Los eritemas
se ven en casos de sífilis, lupus eritematoso y exposición al sol. Desaparece a la
digitopresión.
Máculas o manchas hemorrágicas: Cuando son pequeñas se llaman petequias, y
cuando son grandes se llaman equimosis. Las petequias, púrpuras y equimosis no
desaparecen a la digitopresión.
Máculas o manchas telangectásicas: Están formadas por capilares dilatados
permanentemente.
Pigmentarias
Se dividen en:
Hipercrómicas: Como el melasma (lesiones de color marrón en el rostro).
Hipocrómicas: Como la pitiriasis alba (lesiones de color claro).
Acrómicas: Como el vitiligo.
, Lesiones de contenido sólido
Pápula
Es una elevación circunscrita de la piel, de consistencia sólida y tamaño menor a 1 cm,
desaparecen de manera espontánea sin dejar cicatriz. Es de origen epidérmico y de color roja,
rosada o negra. Las pápulas se presentan en casos de liquen plano, verrugas virales y en el
comienzo del acné y la psoriasis.
Placa
Son elevaciones parecidas a la pápula pero de mayor tamaño, es decir, mayores a 1 cm. Se
presenta en casos de psoriasis, erisipela y en la queratosis seborreica.
Habones
Son zonas elevadas de edema cutáneo, de coloración rosada y acompañadas de prurito.
Cuando su tamaño es grande son pálidas en el centro y rosadas en la periferia. Se relaciona
con procesos alérgicos, ya que se libera histamina. Ejemplos de estas son la urticaria y las
picaduras de insectos.
Nódulo
Es una elevación de consistencia sólida, circunscritas, profundas y de 1 a 2 cm de diámetro.
Está ubicado en la dermis o hipodermis. Ejemplos de estos son el eritema indurado, el eritema
nudoso y los granulomas. Es una lesión más palpable que visible.
Tubérculo o nódulo superficial
Son de consistencia sólida y son circunscritos, se encuentran en la dermis, no desaparecen de
manera espontánea y dejan cicatriz o atrofia secundaria. Ejemplos de este son el forúnculo y
la lepra lepromatosa.
Tumor
Es una neoformación no inflamatoria, puede ser superficial o profunda y de diferente tamaño,
de consistencia sólida o de contenido líquido que tiende a crecer de manera indefinida. Deja
cicatriz. Ejemplos de este son el quiste epidérmico y el epitelioma basocelular.
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