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Sumario Fisiologia del sistema digestivo resumen
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Fisiología del sistema digestivo, sistema nervioso entércio, peristaltismo, secreción gástrica, secreción biliar, secreción pancreática.
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SISTEMA DIGESTIVOEl sistema digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso de digestión, es decir,
la transformación de alimentos por enzimas digestivas para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las células del organismo, así mismo se encargan del transporte y excreción.
Los alimentos ingeridos pasan a través del esófago hasta el estómago donde se da la digestión
por medio de enzimas digestivas, luego pasan al intestino delgado donde se da la absorción
de agua y nutrientes que pasan al sistema sanguíneo y linfático, los productos de desecho se
acumulan en el intestino grueso y son expulsados por el recto.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Anatomía fisiológica de la pared gastrointestinal
En un corte transversal de la pared gastrointestinal se pueden observar las diferentes capas
que la conforman: Mucosa (capa más interna, revestida por tejido epitelial), muscular de la
mucosa (músculo liso, permite el movimiento de la mucosa), submucosa (tejido conectivo
denso irregular, contiene glándulas exocrinas que están inervadas por el plexo nervioso de
Meissner que controla la secreción de dichas glándulas), capa muscular (musculo liso,
excepto en la porción inicial del esófago donde hay fibras musculares estriadas, contiene una
capa circular interna y longitudinal externa, entre ellas está el plexo nervioso de
Auerbach, que controla a ambas capas y permite la contracción peristáltica del tubo
digestivo), serosa (tejido conectivo laxo con muchos adipocitos, establece el límite entre el
tubo digestivo y las cavidades celómicas), si la región del tubo digestivo es intraperitoneal se
reviste de peritoneo y el recubrimiento se conoce como serosa, si es retroperitoneal la región
se adhiere a la pared del cuerpo y es adventicia.
,MUSCULO LISO
El músculo liso permite el movimiento de la mucosa del tubo digestivo, el músculo liso está
inervado por fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo, mientras que el músculo
esquelético está inervado por fibras nerviosas del sistema nervioso somático.
Existen dos tipos de músculo liso:
Musculo liso multiunitario: Existen pocas uniones en hendidura, que permiten la
comunicación eléctrica y química entre las células, por lo que cada célula se contrae de forma
independiente.
Musculo liso unitario: Sus fibras están dispuestas en fascículos y sus membranas están
unidas entre sí por muchas uniones en hendidura que permiten el paso de iones de una fibra
muscular a otra, lo que a su vez permite que el potencial de acción viaje de una fibra muscular
a otra y estas se contraigan simultáneamente. Este tipo de músculo predomina en el sistema
gastrointestinal, urinario, el útero y los vasos sanguíneos.
El músculo liso está compuesto de filamentos de actina y miosina y cuerpos densos que
están situados alrededor y en el interior de la fibra muscular, la unión entre los cuerpos densos
de diferentes fibras musculares a través de puentes proteicos permiten el paso de la fuerza
de contracción de una fibra muscular a otra. La contracción del músculo liso es más lenta y
más prolongada que en el músculo esquelético debido a la lentitud de la unión y separación
de los puentes cruzados de miosina a los filamentos de actina, pero a pesar de la contracción
lenta del músculo liso la fuerza máxima que este ejerce es mayor que en el músculo
esquelético debido precisamente al mismo periodo prolongado de los puentes cruzados de
miosina a los filamentos de actina.
REGULACIÓN DE LA CONTRACCION POR IONES DE CALCIO
La contracción del músculo liso es iniciada por el aumento de los iones de calcio en el medio
intracelular, este aumento se debe a estímulos nerviosos, hormonales o a una distensión de la
fibra, este aumento de iones de calcio se da por diferentes estímulos debido a que la
membrana del musculo liso contiene diferentes tipos de proteínas receptoras.
El músculo liso gastrointestinal actúa como un sincitio
El músculo liso está compuesto por una capa longitudinal externa donde los haces de las
fibras musculares se extienden en sentido longitudinal por el tubo digestivo, y por una capa
circular interna donde estos haces rodean al tubo digestivo. Las fibras musculares están
conectadas entre sí mediante muchas uniones en hendidura que permiten el paso de iones
de una célula a otra y también el paso de señales eléctricas de forma rápida de una fibra a
otra. Los haces de fibras musculares están separados por tejido conectivo laxo, pero estos se
fusionan entre sí en diferentes puntos. Cuando aparece en algún punto de la masa muscular
un potencial de acción este se transmite en todas las direcciones gracias a sus capas
musculares.
, Actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal
El músculo liso se excita por la actividad eléctrica lenta y casi continua que recorre las
membranas de las fibras musculares, esta actividad posee dos tipos de ondas: lentas y en
espiga.
Ondas lentas
Casi todas las contracciones gastrointestinales son rítmicas, y este ritmo está determinado
por la frecuencia de las ondas lentas del potencial de membrana del músculo liso, estas ondas
lentas no son potenciales de acción, sino que son cambios lentos del potencial de membrana
en reposo. Las ondas lentas no propician la entrada de iones calcio en las fibras musculares
lisas (solamente causan entrada de iones sodio). Por tanto, las ondas lentas no suelen
producir, por sí solas, la contracción muscular.
Potencial en espiga
Si son potenciales de acción, estos son generados automáticamente cuando el potencial de
membrana en reposo del músculo liso alcanza un valor más positivo que -40mV. Estos
potenciales en espiga tienen mayor duración que los potenciales de acción de las fibras
nerviosas, además son generados por la entrada de gran cantidad de iones de Ca. La duración
del potencial de acción en el músculo liso es mayor debido a la lentitud de la apertura y el
cierre de estos canales de Ca.
Control nervioso de la función gastrointestinal: Sistema entérico
El tubo digestivo tiene su propio sistema nervioso: Sistema nervioso entérico, el cual se
encuentra en su pared desde el esófago hasta el ano, este sistema contiene aproximadamente
100 millones de neuronas, lo que es casi igual a los de la médula espinal, la principal función
de este sistema nervioso es controlar los movimientos y las secreciones gastrointestinales.
El sistema nervioso entérico está formado por dos plexos: El plexo nervioso de Auerbach
que se encuentra entre la capa muscular longitudinal y circular y controla principalmente los
movimientos gastrointestinales (contiene muchas neuronas interconectadas que se extienden
a lo largo del tubo digestivo que deben llevar las señales eléctricas para que la función motora
pueda darse de forma efectiva), y el plexo nervioso de Meissner que se encuentra en la
submucosa y controla la secreción de las glándulas exocrinas que hay en esta y el flujo
sanguíneo local.
El sistema nervioso entérico está conectado con fibras del sistema simpático y parasimpático,
aunque este puede funcionar de forma independiente de estas fibras los estímulos simpáticos
y parasimpáticos también pueden activar o inhibir las funciones gastrointestinales. Además
en el epitelio gastrointestinal surgen una serie de fibras sensitivas que se dirigen a ambos
plexos y a otras zonas como los ganglios prevertebrales, la médula espinal y el tronco
encefálico a través del nervio vago.
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