Resumen
Sumario Vaginosis y vaginitis resumen
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Vaginosis por Gardnerella, vaginitis por candida y vaginitis por Trichomona, características, examen en fresco, examen gram, diferencias, comparación.
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALUreaplasma, clamidia y mycoplasma, no se hacen cultivos porque son intracelulares
obligados, sino a través de pruebas serológicas (ELISA, aglutinación, radioinmunoanálisis),
se determina IgM e IgG.
Características generales
pH vagina: 3,5-4,5.
Olor amino: Se detecta con el hidróxido de potasio (KOH) al 10%. Se determina la presencia
de aminas (putresinas y cadaverinas) en las vaginosis bacterianas (producida por la
Gardnerella vaginalis). En las vaginosis bacterianas hay células guías o clave positivas.
Etiología
Se clasifican en infecciosas y no infecciosas
Infecciosas
Micóticas: Candida albicans, es un hongo levaduriforme.
Parasitarias: Trichomonas vaginalis, es un protozoo flagelado.
Bacterianas: Chlamydia trachomatis (pruebas serológicas como ELISA, aglutinación,
radioinmunoanálisis, se determina IgM e IgG), Neisseria gonorrhoeae.
Alteración de la microbiota: Gardnerella vaginalis, por alteraciones del pH.
No infecciosas
Cuerpos extraños: Tampones, DIU.
Irritantes químicos: Jabones íntimos, duchas vaginales que alteran el pH de la vagina,
protectores diarios.
Hipoestrogenismo: La disminución de los niveles de estrógenos produce disminución de la
producción de lactobacilos.
, Toma de muestra de flujo vaginal
Se realiza con un espéculo, se introduce en la vagina para obtener una visión de esta y del
cuello uterino, se toma una muestra del exocervix y del endocervix con un escobillón y se
realiza un frotis en seco para Gram, luego se toma otro y se coloca en tubos con solución
salina al 0.85%. Los espéculos no se colocan en mujeres embarazadas, debido al riesgo de
aborto por la dilatación uterina.
Laboratorio
Examen en fresco
En un flujo vaginal normal todos estos parámetros deben estar ausentes:
Células guías: Presentes o ausentes.
Levaduras: Pseudomicelios o hifas presentes o ausentes.
Trichomonas: Presentes o ausentes.
Enfermedad Células guías Levaduras Trichomonas
Vaginosis Presente Ausente Ausente
Vaginitis x Candida
Ausente Presente Ausente
Vaginitis x
Trichomonas Ausente Ausente Presente
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