Salud Mental
El automatismo mental es de Gaetan de Clérambault, maestro psiquiátrico de Lacan, es su gran
aporte a la Psiquiatría, es sentirse manejado desde afuera con voces, voces dialogadas,
alucinaciones en el cuerpo, quinéticas o cinéticas, y se habla de un pequeño y gran automatismo.
Es una forma que ha tenido Clérambault de explicar, de que el paciente psicótico, para ellos es una
manera que tienen los franceses de plantear, que el paciente es hablado, movido, dominado,
manejado desde afuera y el Sindrome es Sindrome de Clérambault, automatismo mental de
Clérambault y es el automatismo de la psicosis esquizofrénica.
Clérambault ve al paciente manejado por el otro, manejado, conducido, que no puede hacerse
cargo, disgregación de pensamiento.
Lo que no está planteado en Bleuler y está subrayado en Clérambault, es el Trastorno
sensoperceptivo. El Sindrome alucinatorio agudo que modifica sustancialmente, nodularmente, la
conexión del sujeto con el mundo, mediante el trastorno alucinatorio, es el de Clérambault.
Menos marcado en Bleuler.
Triada de Bleuler, autismo, autoerotismo, egocentrismo: Egocentrismo no es una palabra que se
usa en Psicoanálisis, más se usa repliegue narcisista, o repliegue sobre el Yo. Egocentrismo se va a
ver también en las neurosis, a veces la gente dice: “Es una persona muy egocéntrica”. Pero alude a
eso. Puede haber repliegue narcisista o repliegue sobre uno mismo, tanto en episodios neuróticos
como psicóticos. Un ejemplo de repliegue en sí mismo, es en el duelo. Cuando uno se enferma,
como dice Freud, orgánicamente, empieza a tener un repliegue narcisista y no constituye un corte
con el mundo.
La segunda sesión del Beta son los Síndromes distímicos. Dentro de las fasoquímicas, entran las
melancolías, monopolares o bipolares, melancolía pura o manía pura, y en el medio está toda la
mezcla de lo que corresponde a una y a otra. Fasoquímicas, se llaman así porque se diferencian de
los procesos, las procesuales son las Psicóticas disociativas, Esquizofrenia, Paranoia y Parafrenia,
para ellas funciona más lo que es el proceso, está descripto por los alemanes son procesuales,
tiene el episodio y después decaen, que es diferente a la fase, entonces los alemanes diferencian,
que clínicamente vale mucho la pena. Las fasoquímicas son todas de la quimia, melancolía y
manía. Y en el medio todas las variables, Depresión, Monopolar, Bipolar, todas las variables entre
la manía y la melancolía, que son de la quimia, y todas son fasoquimicas, y después las
disociativas, que son Paranoia, Parafrenia y Esquizofrenia.
En la Esquizofrenia hay Síndrome de excitación psicomotriz, recuerden que el síndrome de
excitación psicomotriz tanto cursa en las disociativas, como en las fasoquímicas. Recuerden esto,
los Sindromes distímicos? los van a ayudar mucho para posicionarse y comprender esto de las
fases, esto de los polos, esto de cuándo es para arriba, cuándo es para abajo, como grandes
grupos, pero no olviden que por fuera de Salud mental, el concepto de Sindrome: Es un conjunto