Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7: CanMeds als zorgverlener; wondzorg de diabetische voet
19 vistas 0 veces vendidas
Grado
Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7
Institución
Arteveldehogeschool (Artevelde)
Deze module is een van de zwaarste modules van het derde jaar. Daarom is het ook belangrijk om goed voorbereid te zijn en om op tijd te beginnen. Met deze samenvatting kan je er zeker van zijn dat je zeker zult slagen!
De datum van dit examen is een schatting gebasseerd op de datum van mijn examen...
CanMeds de zorgverlener – wondzorg de diabetische voet
1. zorg voor chronische wonden
1.1 de diabetische voet
⟹ bij de diabetische voet ontstaan complexe chronische wonden die op lange termijn een
grote impact hebben op morbiditeit en levenskwaliteit. De ontwikkeling en progressie van
deze wonden zijn een gevolg van diabetes mellitus zoals neuropathie en vasculaire
afwijkingen
- De veranderde neutrofielenfunctie, de verminderde weefselperfusie en een defecte
eiwitsynthese die vaak voorkomen bij diabetes, zorgen ervoor dat zorgverleners
betrokken bij de zorg voor de diabetische voet specifieke en unieke vaardigheden
moeten hebben
1.2 diabetische voet – fysiopathologie – ethiopathogenese
⟹ ethiopathogenese is de oorzaak en de daaropvolgende ontwikkeling
van een abnormale aandoening of van een ziekte
1.2.1 perifere polyneuropathie
- sensorische neuropathie
o Vaak is er gevoelsverlies:
Temperatuur
Druk
Pijn
o Gevolgen:
Brandwonden
Overdruk
Ingroeiende nagel
- motorische neuropathie
o Wordt veroorzaakt door:
Spierverzwakking
Atrofie van de kleine voetspiertjes
Klauwstand
Gewijzigd gangpatroon
Drukpunten (metatersaalkoppen, teenpunten)
o Gevolgen:
Drukeelt
Drukulcera
- autonome neuropathie
o Het vermindert de perspiratie van de huid
De huid wordt minder soepel, dikker, hard en droog
o Er is een gestoorde proprioceptie:
Er worden hoge drukken veroorzaakt
o Het gevolg:
Drukletsels met weefselbeschadiging
Drukulcus
- Charcotvoet: ofwel neuroartropathie is een pijnloze progressieve artropathie van 1 of
meerdere gewrichten
1.2.2 perifeer vaatlijden
⟹ is een combinatie van microangiopathie en macroangiopathie
1
, - Perifeer vaatlijden is een belangrijke factor in de prognose van een diabetische
voetulcus en van amputatie
1.2.2.1 macroangiopathie
- Ontstaan:
o Atherosclerose in de grote arteriën → resulteren vernauwingen en occlusie
Atherosclerose ontstaat door accumulatie van lipoproteïnen in de
vaatwand, wijzigingen van de vaatwand en beschadiging van het
endotheel
Atherosclerose kan veroorzaakt worden door: vetrijke voeding, roken,
ouderdom, hypertensie, gebrek aan beweging
- Symptomen:
o Claudicatio intermittens
o Rustpijn
o Necrose of verdorring van de (niet) meer bevloeide
gebieden
1.2.2.2 microangiopathie
- Ontstaat:
o Microvasculaire sclerose van arteriolen en capillairen
o Beperkte vasodilatatie optreden
Met verminderde doorbloeding en daling van autoregulatie capaciteit
Verminderde uitwisseling van voedingsstoffen, verminderde
afvoer van afvalstoffen
Verminderd vermogen tot herstel en minder afweer tegen
infecties
Verhoogde viscositeit bloed (capillairen!)
1.2.3 limited joint mobility
⟹ ofwel cheiro-artropathie of fibrositis is een verstijving van de
bindweefselstructuren rond de gewrichten die de beweging van die gewrichten
beperkt
- Start bij metatarsaal-falangiaal gewricht → veranderd gangpatroon
- In combinatie met sensorische neuropathie → ontstaan drukulcus
1.2.4 infectie
⟹ er is en hoger risico op infectie bij diabeten
- Door afwezigheid van pijngevoel
- Circulatiestoornissen
- Verminderde immunologische afweer (vooral bij ontregeling van de diabetes)
- ⟹ leidt vaak tot amputatie: dus elke infectie moet sowieso behandeld worden!
- Diabetici zouden eigenlijk binnen een werkdag met een voetwond na het ontstaan
van de wonde onderzocht moeten worden door een multidisciplinair team
2. wondclassificatie – Wagner classification
- vanaf graad 0 is er een groter risico tot
infectie of ulcus
- Neuropathische oorsprong: graad 1 tot 3
- Vasculaire oorsprong: graad 4 en 5
2
Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:
Garantiza la calidad de los comentarios
Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!
Compra fácil y rápido
Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.
Enfócate en lo más importante
Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable.
Así llegas a la conclusión rapidamente!
Preguntas frecuentes
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?
Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for 3,98 €. You're not tied to anything after your purchase.
