PSICOSOCIALES 2022/23 Elisa Pérez Villar
PSICOSOCIALES 2º CUATRIMESTRE
ÍNDICE:
1. TEMA 1.2: “Determinantes culturales de salud”
2. TEMA 4: “Nature, nuture”
3. TEMA 5: “Aprendizaje”
4. TEMA 6: “Actitudes”
5. TEMA 7: “Motivación”
6. TEMA 9: “Comunicación”
7. TEMA 11: “Historia de la mente y la enfermedad mental”
8. TEMA 12: “La consciencia y el sueño”
9. TEMA 16: “El lenguaje y el pensamiento”
10. TEMA 17: “La memoria”
11. TEMA 20: “Ciclo vital”
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TEMA 1
DETERMINANTES CULTURALES DE SALUD:
SEXO, GÉNERO, ETNIA, CLASE SOCIAL Y ECONÓMICA
Educación = determinante socioeconómico más importante, seguido de la economía (los ingresos). Es el
más importante en cuanto a los niños en los últimos 20 años, cuando era la madre quien cuidaba
Obesidad = enfermedad más socialmente determinada
Estamos determinados desde antes de nacer, por los hábitos de las madres
Ingresos vs educación
Lo contrario al efecto placebo es el efecto nocebo, desarrollas un efecto secundario negativo por ejemplo
a un fármaco que no recibes, pero no lo sabes
1. CONCEPTO DE SALUD:
OMS. Estado de bienestar físico, mental y salud completo, y no sólo la falta de padecimiento o debilidad
La objetividad de la salud establecida desde 4 puntos de vista:
- Morfológico: ausencia de alteración macro o microscópica. La enfermedad como lesión, la
enfermedad necesariamente implica una anomalía física demostrable. Modelo biológico o
médico. (A lo mejor por fuera una persona está aparentemente bien pero no)
- Actividad funcional: se halla dentro de los límites que definen la “norma funcional” de la
especie
- Rendimiento vital: capacidad de rendir sin fatiga excesiva en las tareas que el sujeto elija o la
sociedad le encomienda
- Conducta: adecuada a las normas que la sociedad7cultura establezca en cada momento
2. CULTURA:
= conjunto de símbolos (valores, normas, actitudes, creencias, ideas, idiomas, costumbres, ritos,
hábitos…) y objetos (vestimenta, vivienda, productos, obras de arte…) que son aprendidos, compartidos
y transmitidos de una generación a otra por los miembros de una sociedad → = factor que determina,
regula y modela la conducta humana
La cultura se adquiere, es compartida, influye en toda actividad humana, es consciente sólo en parte
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- Todas las actividades de nuestra vida cotidiana están condicionadas culturalmente
- La cultura modela nuestras conductas homogeneizando comportamientos sociales
- Los seres humanos actuamos partiendo de una determinada cultura de la salud
- Compartimos una serie de principios básicos saludables que nos permiten integrarnos en el
sistema social más cercano
INFLUENCIA DE LA CULTURA EN LA SALUD:
1. Por la forma en que el paciente entiende lo que es la salud y la enfermedad, que puede ser
diferente en cada cultura
2. Causas de la enfermedad: las diferentes culturas atribuyen a diferentes factores la aparición de
las enfermedades, como a seres sobrenaturales
3. Vivencia de la enfermedad: las distintas culturas tienen diferentes formas de vivir las
enfermedades
4. Tratamiento: cada cultura tiene diferentes estrategias y recursos para enfrentarse y tratar las
enfermedades
CAUSALIDAD CULTURAL:
• Causas naturales: se pueden explicar a través de procesos o leyes naturales, a partir de factores
externos
• Causas sobrenaturales: aquellas que se atribuyen a fuerzas o entidades sobrenaturales, somo
dioses o espíritus
ELEMENTOS DIFERENCIADORES DE CULTURA:
a. Lengua (ayuda a identificar a personas como de nuestro “grupo”): español, angloparlante…
b. Religión: cristiana, musulmana…
c. Raza o etnia: paya, gitana…
d. Nacionalidad: española, china…
e. Edad: joven, tradicional de la gente mayor…
SÍNDROME CULTURAL = enfermedades que no son biológicas y que son exclusivas de determinadas
culturas, es un síndrome psicosomático que afecta a una sociedad o cultura específica. No hay una
alteración bioquímica, orgánica o funcional de los pacientes. La enfermedad no se encuentra presente en
otros grupos sociales y culturales distintos al lugar donde ha sido detectada
CARACTERÍSTICAS:
1. Está categorizado como enfermedad por dicha cultura y no como un
comportamiento voluntario o una falsa representación
2. La cultura conoce bien los síntomas e incluso el tratamiento
3. Es completamente extraño e ignorado por otras culturas
4. No existe una causa bioquímica u orgánica demostrada
5. La enfermedad es tratada por la medicina natural de la misma cultura
6. En algunas culturas los síntomas son somáticos (dolor, disfunción orgánica…)
mientras en otras se trata de síntomas específicos del comportamiento
EJEMPLOS:
o Muerte por ventilador (Corea): tener un ventilador encendido en una habitación
cerrada puede causar la muerte de quien duerma dentro. Los venden con temporizador
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o Latah (Sudeste Asiático): un sobresalto hace que quien los sufra grite obscenidades,
maldiga, convulsione y ría de forma incontrolada
o Agotamiento cerebral (África Occidental): frecuente en estudiantes varones como
reacción a esfuerzos académicos y sus síntomas son depresión, dificultad para
concentrarse, falta de memoria y de razonamiento
o Síndrome de Dath o Dhat (India): observada en pacientes con síntomas de ansiedad,
debilidad y problemas sexuales asociados a la creencia de que su malestar está
provocado por una pérdida de semen a través de la orina
o Mal de ojo (Mediterráneo): se cree que solo a través de una mirada y a causa de la
envidia se puede provocar un mal físico y dar mala suerte a la persona
o Koro (China y Malasia): creen que su pene está encogiendo y que llegará a desaparecer.
También se da en mujeres pensando que se reduce el tamaño de sus pezones
o El mal del fantasma (Norteamérica): están convencidos de que una persona fallecida es
quien le provoca sus males, cuyos síntomas son fatiga, debilidad, falta de apetito y
problemas digestivos
o Susto (Centroamérica): después de un suceso traumático, se cree que el alma de la
persona se ha desplazado y esto provoca letargo, falta de motivación, insomnio y
diarrea en quien lo sufre
o Taijin Kyofusho (Japón): el miedo a relaciones interpersonales hace que el sujeto que lo
padezca evite todo contacto con otras personas porque teme que él mismo pueda
ofender o perjudicar a los demás
o Amok: es la palabra malaya “atacar y matar con ira ciega”, tienen un delirio y atacan y
matan a otra persona, su aparición se limita a ciertos espacios geográficos
o India Wendigo (Norteamérica): comer carne humana era una forma de invocar al
wendigo y hacía que su espíritu te poseyera. Así se justificaba el canibalismo aunque no
fuera por extrema necesidad
o Histeria Ártica Zar: experiencias en los que los espíritus poseen el cuerpo
PROBLEMAS PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE:
- Prejuicios del personal sanitario
- Normas culturales y religiosas del paciente
- Problemas de comprensión del idioma del paciente
- Diferencias culturales en el significado que da el paciente a las enfermedades, o a la hora de
enfrentarse al conocimiento del diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento
- Repercusión de los cambios sociales bruscos en las sociedades occidentales
CULTURA Y ATENCIÓN AL PACIENTE:
• (Tendemos a asociar nuestras victorias a atribuciones internas, a nosotros mismos, y nuestros
fracasos a atribuciones externas, al resto)
! • 4 principios básicos de bioética:
a. Autonomía: capacidad de las personas de deliberar sobre sus finalidades
personales y de actuar bajo las decisiones que pueda tomar. Todos deben ser
tomados como seres autónomos y las personas que tienen la autonomía mermada
tienen derecho a la protección. Rechazo al paternalismo
b. Beneficencia: “hacer el bien”, obligación moral de actuar en beneficio de los demás,
curar el daño y promover el bien. Es un principio de ámbito privado y su no-
cumplimento no está penado legalmente
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