FISIOLOGÍA 2022/23 Elisa Pérez Villar
MÓDULO III FISIOLOGÍA:
TEMA 1
FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
= tejido conjuntivo especializado, único tejido líquido del organismo
Tiene muchas funciones:
1. Transporte: de oxígeno y sustancias nutritivas a todo el organismo
de dióxido de carbono y sustancias de desecho hacia órganos excretores
de hormonas y sustancias reguladoras
2. Regulación: temperatura corporal
equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico del organismo (mantener pH)
3. Protección: hemostasia
contiene a las proteínas y células del sistema inmunológico (leucocitos)
VOLUMEN SANGUÍNEO:
= depende del peso, representa entre 7-8% del peso
Si suponemos una media de 5 litros = normovolemia <5l = hipovolemia (hemorragia, deshidratación,
quemaduras…); >5l = hipervolemia (embarazo)
= PLASMA (parte líquida) + CÉLULAS DE LA SANGRE (elementos formes de la sangre)
[las únicas células completas son los leucocitos, porque los glóbulos rojos no tienen
núcleo y las plaquetas son fragmentos de células, por eso se les denomina elementos
formes y no células de la sangre]
SOBRENADANTE (parte líquida por que queda por encima de la sangre) = plasma
cuando la sangre no está coagulada (tiene fibrinógeno) y suero cuando la sangre está
coagulada (no tiene fibrinógeno el “plasma” porque está en el coágulo de sangre)
VALOR HEMATOCRITO = % de eritrocitos (glóbulos rojos) presente en la sangre, en hombres 42-48% y
en mujeres 40-45% en nuestro entorno. Si tenemos muchos eritrocitos no sería bueno porque
produciría alteraciones en la circulación al aumentarse la viscosidad de la sangre. En la deshidratación
amentaría el hematocrito, aunque el % de eritrocitos es el mismo al disminuir el volumen de líquido
disminuye el volumen de sangre + policitemia (enfermedad de la médula ósea…). El hematocrito
disminuiría en casos de hemorragia
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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG) = velocidad a la que los
eritrocitos sedimentan en un tubo de sangre sin coagular (mm por hora). En
mujeres 2-10mm/hora, en hombres 2-8mm/hora. Tiene un valor diagnóstico
inespecífico, si aumenta es que algo está sucediendo, pero de forma
inespecífica puede ser infección, inflamación o tumor
CARACTERÍSTICAS FISICO-QUÍMICAS DE LA SANGRE:
- Líquido opaco debido a la presencia de glóbulos
- Color rojo porque tiene hemoglobina y esta tiene hierro
- Temperatura: 37ºC si está en el organismo
- pH: 7’38-7’42 (es un valor importante porque es una constante)
- Osmolaridad: 300mOsm/l
COMPOSICIÓN:
Sistema polifásico: líquido (plasma), sólido (elementos formes) y gas (CO2 y oxígeno)
Agua = disolvente universal de los componentes del plasma y de los gases respiratorios
PLASMA SANGUÍNEO:
Fase líquida de la sangre, 55% del total, constituidos por agua y sustancias disueltas y dispersas en él.
Cumple funciones de forma directa, es decir como plasma. Y otras que depende de las sustancias que
tiene disueltas y dispersas en él
FUNCIONES:
A) Transporte de sustancias: nutricias, desecho, anticuerpos…
B) Función nutricia: transporte de sustancias procedentes de la absorción intestinal; transporte de
sustancias movilizadas de reservas; y productos aprovechables de la degradación de sus
componentes
C) Mantenimiento de la presión arterial: por su volumen circulante y por la presión
coloidosmótica (= presión osmótica que depende de las proteínas) de las proteínas que
tenderán a retener líquidos en el territorio vascular
D) Mantenimiento y regulación de las constante físico-químicas del medio interno: temperatura
corporal, pH…
E) Funciones propias de las proteínas del plasma: inmunidad, coagulación…
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COMPOSICIÓN:
Agua (92%)
Iones: Na+ (140mEq/l = miliequivalentes litro) aumenta en caso de deshidratación; K+ (4-
5mEq/l) importante para el corazón, por aumento o disminución produce arritmias; Cl- (104
mEq/l) mantenimiento pH; CO3H- (24 mEq/l); Ca++ (5 mEq/l); Fe+++ (50-100 microgr/dl)
Glúcidos y derivados: glucosa (70-100mg/dl), láctico, pirúvico…
Lípidos y derivados: lipoproteínas (HDL = lipoproteínas de alta densidad/colesterol bueno y
LDL); colesterol < 200mgr/dl; triglicéridos (20-160mgr/dl); fosfolípidos; y ácidos grasos
Vitaminas y hormonas (+ estudiadas = vit B12 y D – hormonas tiroideas)
Enzimas: amilasa y lipasa si se sospecha enfermedad hepática, LDH y CK si se sospecha infarto o
agitación del corazón, Gamma GT y fosfatasas alcalinas si se sospecha afectación del hígado,
fosfatasa ácida si se sospecha problemas de próstata, colinesterasa cuando se opera con
anestesia general, aldolasa cuando hay problemas musculares… (menos las enzimas hepáticas
el resto solo se piden si hay sospechas)
----------------------------------------------------------------1%-----------------------------------------------------------
Prótidos y derivados (7gr/100ml) = 7%: proteínas*, aminoácido, amoniaco, urea, ácido úrico y
creatina
* PROTEÍNAS:
- Funciones:
o Mantenimiento de la presión coloidosmótica
o Función nutricia
o Acción protectora de emulsoides
o Función de transporte
o Mantienen la estabilidad de los hematíes
o Mantienen la viscosidad de la sangre
o Intervienen como factores de coagulación
o Actúan como sistema de defensa
- Proteínas sanguíneas: cuando una mezcla de proteínas la sometemos a la acción de un campo
eléctrico experimentan una fuerza de atracción hacia el ánodo. A
esto se le denomina proteinograma (electroforesis de proteínas).
El grado de migración (hacia el ánodo) depende de su peso
molecular, las pequeñas avanzan más rápido y al revés, así las
separamos en grupos: albúminas < globulinas (alfa 1 < alfa 2 < beta
< gamma) El tamaño de la banda hace referencia a la configuración
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o Albúmina: proteína más pequeña; supone el 60%, en mayor porcentaje que el resto;
sirve para mantener la presión coloidosmótica, el volumen sanguíneo (en caso de
hipovolemia con la albúmina se puede aumentar el volumen sanguíneo) + puede
transportar prácticamente cualquier molécula de la sangre (bilirrubina, triptófano,
hormonas esteroideas y medicamentos como ácido acetil salicílico (aspirina)
o Globulinas alfa 1: alfa 1 antitripsina, alfa 1 antiquimotripsina (las enzimas tripsinasa y
quimotripsinasa digieren proteínas) y alfa 1 fetoglobulina (aumentan en algunos
tumores)
o Globulinas alfa 2: haptoglobina, ceruloplasma (transporta cobre en la sangre) y
plasminógeno (proteína que destruye el coágulo)
o Globulinas beta: fibrinógeno (en plasma, proteína importante en la coagulación),
transferrina (transporta hierro) y proteína C reactiva (aumenta por inflamación o
infección de forma inespecífica)
o Globulinas gamma: inmunoglobulinas = anticuerpos (gammapatía si tiene una
alteración en la banda de las proteínas gamma)
ELEMENTOS FORMES:
Funciones generales:
Eritrocitos: trasporte de gases y
regulación del pH
Plaquetas: hemostasia fisiológica
Leucocitos: función defensiva
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