Clase Martes 21 de abril, 2020
Dra. Ulloa
Medicina interna
Introducción
La enfermedad reumatológica (o reumatoide) abarca un gran grupo
de trastornos de las enfermedades reumáticas que afectan los
huesos, las articulaciones y los músculos.
La artritis es un término inespecífico que significa "inflamación de las
articulaciones".
A menudo, la artritis se usa indistintamente con el reumatismo o la
artritis reumatoide para denotar dolores, molestias y rigidez en las
articulaciones y los músculos, pero estos términos no son sinónimos.
Más de 100 enfermedades reumatológicas (o reumatoides) afectan
varias partes del cuerpo.
Algunos de los tipos más comunes incluyen:
- Artritis reumatoide (AR)
- Osteoartritis (OA)
- Lupus eritematoso sistémico (SLE)
- Artritis reumatoide juvenil (jRA)
- Esclerodermia (SD)
- Síndrome de Sjögren (SS)
- Gota
- Espondilitis anquilosante
- Enfermedad de Lyme
- Arteritis de células gigantes (o arteritis temporal)
- Síndrome de fibromialgia (FMS)
- Artritis reumatoide psoriásica (ARP).
Clasificación de las enfermedades musculoesqueléticas
Las enfermedades musculoesqueléticas se pueden clasificar en nueve categorías, definidas por los tejidos
predominantemente afectados, como articulaciones, sinovios, cartílagos o tejidos conectivos.
1
, Clase Martes 21 de abril, 2020
Dra. Ulloa
Medicina interna
Anatomía involucrada en las Enfermedades reumatológicas (ER)
Las estructuras que están comúnmente
involucradas en las enfermedades
reumatoides incluyen la articulación, la
cavidad articular, el líquido sinovial y las
estructuras periarticulares.
La membrana de revestimiento, conocida
como sinovial, consiste en una capa
delgada de macrófagos (células tipo A) y
fibroblastos (células tipo B) con una
sublinea de rico tejido conectivo y vascular
que esta suelto.
El cartílago hialino se superpone a las
placas terminales óseas y proporciona un
amortiguador al movimiento articular.
El cartílago tiene un alto contenido de agua y obtiene su
nutrición únicamente del líquido sinovial, que se deriva de la
membrana sinovial principalmente como un ultrafiltrado de
plasma.
La membrana sinovial también secreta moléculas
especializadas en el líquido sinovial, como el ácido
hialurónico. Se requiere una placa terminal intacta para
soportar el cartílago.
Es igual de importante: La cápsula articular y los
ligamentos proporcionan más soporte y se
mezclan con el periostio.
La anatomía periarticular es igualmente
importante e incluye los tendones, bolsas y
músculos asociados con cada articulación.
Los trastornos inflamatorios sinoviales, como la
artritis reumatoide, comienzan en la membrana
sinovial y secundariamente dañan el cartílago, la
cápsula articular y el hueso.
2
