Notas de lectura
Farmacologia
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- Universidad Autónoma De Madrid
Farmacologia (Farmacologia)
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Bactericida
Inhiben la síntesis de la pared
1. Beta – lactamicos
Inhibe la acción de la PBP, lisis de peptidoglicano y alteracion en la permeabilidad y lisis osmótica
PENICILINA
Medicamento Microorganismo USO RAM Presentación DOSIS
Pen. Benzatínica Shock séptico + clindamicina Sífilis, faringoamigdalitis Los cuadros de alergia severa Susp iny 1.200.000 y >27kg 1.200.000 UI IM,
streptoccocica son los más infrecuentes. 2.400.000 UI c/21días
Pen . G (Na – K) Cocos Gram +: Streptococco, Usualmente las reacciones Sol iny 1.000.000 ambas 1 y 5 millones UI cada 4-6
estafilococo ocurren posterior a (Na: también 5.000.000 UI) horas IM o IV máximo 80
Cocos Gram - : Neisseria exposiciones previas 5% de millones
meningitis y gonorrahae alergias a la penicilina lo será
Oxacilina * SARM, celulitis, foliculitis, Sol iny 1, 2 y 4g 1-2 g cada 4-6 horas por
Bacilos Gram +: Diphtheriae, endocarditis a las cefalosporinas , los vía IV o IM
Dicloxacilina * Clostridium, C. Tetani niños principalmente hacen Cap 250 y 500mg 250mg a 500mg
diarrea Dosis altas de Susp 125 y 250mg/5ml c/6horas
penicilina G pueden generar
Shigelosis cuadros transitorios y
Ampicilina * IVU, endocarditis, reversibles de leucopenia, Cap 250mg, 500mg y tab 1g 250 a 500mg c/6h
enterococos, meningitis trombocitopenia,
Amoxicilina * monocytogenes Faringoamigdalitis, otitis neutropenia, desordenes de Cap o comprimidos de 350, Adu. 250mg a 1g cada 8
media aguda, neumonia 500mg y 1g horas
estreptocócica, la coagulación y
haemophilus, Helicobacter de bajo riesgo hemorragias. Desequilibrio
pylori + claritromicina hidroelectrolítico de potasio.
En dosis altas → fenómenos
irritativos del SNC o
Piperacilina + Pseudomona Sol iny 4g + 500mg 8 a 16g diarios para
Tazobactam* periférico como tazobactam infecciones moderadas
hiperreflexia, mioclonías,
confusión, alucinaciones,
convulsiones.
Semisintéticas, las naturales son la Penicilinas G y la benzatínica
, CEFALOSPORINAS
Inhibe la síntesis de la pared mediante la union de las PBPs
Medicamento Microorganismo USO RAM Presentación DOSIS
1. Cefalexina Streptococus y Infecciones de la piel y Nefrotóxico Tab 1g, cap 500mg - Susp 125 y 250 a 500mg cada 6
Staphylococcus Auerus tejidos blandos Alteraciones en la 250mg/5ml horas
sensible a meticilina y coagulación
1.Cefradina pyogenes Discrasias sanguíneas Tab 1g, cap 500mg - Sol iny VO: 250mg a 1g c/6h
A mayor generación, 500mg y 1g IM o IV: 500 mg a 2g
mayor alteración en la c/6h
flora intestinal
2.Cefoxitina Aerobias Gram -}- Infecciones Encefalopatías y Polvo 1g 1-2g c/6-6h
Enterobacterias intraabdominales, EPI, convulsiones
2.Cefuroxima H. influenzae, Moraxella Infección de pies en Sol iny 750mg -Susp IM o IV: 2.25 a 9g
diabéticos 250mg/5ml -Tab 250 y 500m diarios divididos en 3
dosis
VO: 250 a 500mg
2v/día
3.Ceftriaxona Enterobacterias , P. Neisseria e IVU Sol iny 250, 500mg y 1g 1-4g c/12-24h
Aeruginosa complicada
3.Cefotaxima N. Gonorrea, Actividad Muy buenos los dos para Sol iny 1g 2-6g diarios divididos en
contra S. aureus, neumonia adquirida en 2-4 dosis
Estreptococos pneumoniae, la comunidad
N.Gonorrhoeae o meningitis
4.Cefepima Mas eficacia en Tratamiento de Sol iny 1g 500mg a 1g c/4-6 horas
enterobacterias, citrobacter infecciones nosocomiales
y Serratia nosocomial
5.Ceftarolina SARM (Gram –) Neumonia nosocomial, Sol iny 600mg 600mg cada 12 horas
Cuando este llevado infección de tejido blando
5.Ceftobiprol que no respondía a nada Sol iny 500mg 7mg/kg cada 8 horas
(max 500mg)
Monobactamicos
Medicamento Microorganismo RAM Presentación DOSIS
Astreobam Gram - E. Coli, Klebsiella, Rash, reacciones de hipersensibilidad como flebitis, Sol iny 5000 – IM – IV 500 mg – 2g / 6 –
pseudomona Se usa en tromboflebitis, anemia, angioedema, diarrea asociada a C. difficile, 1000 mg 8h
los alérgicos a la eritema multiforma, leucopenia, parestesias, convulsiones, IR con TFG entre 10 – 30
penicilina vértigo. ml/min reducir 50%
, Carbapenémicos
Medicamentos Microorganismo USOS RAM Presentación DOSIS
Ertapenem Bacilos gram (-) no Neumonías resistentes, Edemas, dolor torácico, HTA, flebitis, sol iny 1g 1g cada día
fermetativo (Nosocomial) infecciones confusión, insomnio, vaginitis, artralgias
Y Gram (+) Intraabdominales, óseas
Meropenem Pseudomona, y articulares (S. aureus). Bradicardia, falla cardiaca, dolor sol iny 500mg y 1,5 a 6 g/día divididos
acinobacter Infecciones precordial, hipo e HTA, IAM, rash, úlceras 1g dosis cada 8 horas a
(Nosocomial), H. nosocomiales en piel, Sx de Stevens-Johnson 500mg c/6horas
Influenzae, N. meningitis. resistentes a
Dopipenem Aerobios Gram + y – cefalosporinas. Rash, candidiasis oral, anemia, flebitis, sol iny 500mg 500mg cada 8 horas
Pseudomona IVU complicada anafilaxia, neumonitis, colitis
pseudomembranosa, Sx S-Jonhson
Imipenem - Citrobacter freudi, Nosocomial Cuidado dar carbapenémicos en sol iny 500mg + 250 a 1000 mg /6-8 h
cilastatina Enterobacteria y SAMR pacientes con Sx convulsivos 500 mg
1. Glucopéptidos
Medicamento Mecanismo Microorganismos USO RAM Presentación DOSIS
Vancomicina Impide la funcion Cocos gram +, Infecciones de piel y tejido blanco, Escalofrío, exantema y Sol iny 1g/100 ml IV – 2 – 3 g/
de la Enterococcus Bacteriemia y endocarditis( SARM) fiebre , reacciones – Cap 500 mg dia / 8 -12h
glicosiltransferasa faecalis, ( + GENTAMICINA)Meningitis y eritematosas o urticariales, Cuidado de
Hace ladrillos clostridium ventriculitis rubor, taquicardia e falla renal
defectuosos difficile (Estafilococo)Neumonia hipotensión, Oto y
(SARM)Colitis pseudomembranosa Nefrotoxicidad Sx del
Osteomielitis , hombre rojo
Polimixina B Destruye los Gram (-) Nefrotoxicidad con proteinuria, elevación de creatinina, Sol. Oft 5 + 1 – 2 Gotas
fosfolípidos de Altamente nitrógeno ureico y reducción del volumen urinario. Apnea, 6000mg/UI/ 5ml cada 3 – 4
membrana y tiene resistentes discinesias, fiebre, cefalea, vértigo, habla balbuceante, horas
afinidad por el urticaria, parestesias, toxicidad pulmonar. Amp 150 mg/ 2 IV IM 3 -8
Colistina
Mg++ ml mg/kg/ dia
Fosfomicina Bloquea la pyruvil transferasa (intracitoplasmático)
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