En este documento podrás encontrar:
1. Anestésicos. Etapas/fases de la anestesia.
2. Hipnóticos (mecanismo de acciónde BZP).
3. Mórficos (opiaceos y opioides).
❖ Para evitar la ansiedad.
❖ Relajar los músculos.
❖ Prevenir trastornos respiratorios.
❖ Prevenir náuseas.
❖ Hipnótico (somnolencia)
1.1 ETAPAS DE LA ANESTESIA.
↓ Analgesia: Es la etapa en la cual se produce la pérdida de consciencia.
↓ Excitación o delirio: El sistema nervioso se activa, comienza cuando ya se ha perdido la
consciencia completamente.
↓ Anestesia quirúrgica: fase progresiva en la que se mantiene la inconsciencia y los reflejos y
provoca relajación muscular y esto podría derivar al coma.
↓ Parálisis medular: estado de coma.
1.2 FASES DE LA ANESTESIA.
❖ Preanestesia:
● Quitar la ansiedad.
● Evitar los efectos secundarios de la anestesia.
● Analgesia.
● ↓ tono cardíaco e inhibe secreciones bronquiales.
● Medicamentos:
- Diazepam: ansiolítico.
- Pentazocina: analgesia.
- Atropina: estabiliza ( ↓ tono cardíaco e inhibe secreciones bronquiales).
❖ Inducción-mantenimiento:
● Inconsciencia.
● Relajante muscular rápido.
● Medicamentos:
- Midazolam: Inconsciencia. R
- Succinilcolina: Relajante muscular rápido (solo al principio porque actúa +
rápido luego pasamos al pancuronio que es de mayor duración).
- Halotano: inconsciencia (mantenimiento).
- N2O: analgesia- mantenimiento (anagalgésico débil siempre de auxiliar).
- Pancuronio: relajante muscular-mantenimiento.
, ❖ Recuperación:
● Revertir bloqueo neuromuscular.
● No sentir dolor al despertar.
● Medicamentos:
- Neostigmina: revertir bloqueo muscular.
- Pentazocina: analgesia (evitar sentir olor al despertar).
2. HIPNÓTICOS.
❖ Benzodiazepinas:
● Suprime selectivamente la ansiedad, sin producir sueño.
● Antiepilépticos y anticonvulsivos.
● Relajante muscular.
● + dosis da somnolencia.
● Inconvenientes:
- Fármacos dosis dependientes.
- Intoxicación aguda.
● Funciones:
- Ac. larga (24h): alprazolam. clonazepam y diazepam.
- Ac. corta (6h-12h): lorazepam, midazolam y triazolam.
❖ Ansiolíticos no BNP: buspirona (trastorno de ansiedad generalizado).
❖ Barbitúricos:
● Inducen depresión del sistema nervioso por acción enzimática.
● Pueden provocar la muerte.
● Medicamentos:
- Fenobarbital.
- Pentobarbital.
- Secobarbital.
2.1 MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS BZP.
Las BZP al unirse con sus receptores, aumenta la afinidad del receptor gabaérgico por el GABA.
Entra en la célula y se hace más electronegativa, mayor impulso tipo inhibitorio, lon que provoca que
la célula se aleje del umbral de excitación. (Impide que el impulso nervioso se transmita,
quedándose en electronegatividad)
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