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Sumario RESUMEN DISNEA PROGRESIVA- IC- DISNEA AGUDA.
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RESUMEN DISNEA PROGRESIVA- IC- DISNEA AGUDA.
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abrilruppel
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#fe8c4e#62d9d7Es la sensación subjetiva de falta de aire.
Si viene un paciente que consulta por disnea:
• ¿Ante que esfuerzo aparece?: CF
• ¿Hace cuánto?: aguda, subaguda, crónica
• ¿Evolutividad?: progresiva o estable
• ¿Con qué calma? ¿Con qué aumenta?
• Sintomas acompañantes: dolor torácico,
fiebre, tos, expectoración, pérdida de peso
• FCV/HÁBITOS: TBQ, HTA, DBT, DLP
• Enfermedades previas: EPOC, fibrosis
pulmonar, IAM, TBC, cáncer, enfermedades
autoinmunes.
• Contactos/viajes
• Medicación habitual.
• DE ESFUERZO
• DE REPOSO:
-CONTINUA: IC
terminal, en
espera de
trasplante
cardíaco,
persistente en CF IV a pesar del tto/dispositivos.
-PAROXÍSTICA:
• CARDÍACA: IC aguda. EAP, IAM con necrosis extensa,
taquiarritmia.
• RESPIRATORIA: IR AGUDA. Crisis asmática, EPOC regudizado, NTX,
TEP masivo.
• PSICÓGENA: crisis de pánico
Síndrome clínico complejo, en el que el corazón es incapaz de mantener
un adecuado volumen minuto cardíaco de acuerdo a las demandas
metabólicas del organismo o en su defecto solo es posible a expensas de
aumentar las presiones de llenado.
1
, FR:
• Edad
• HTA
• DBT
• Síndrome metabólico
• Enfermedad arterioesclerótica.
FACTORES DESENCADENANTES o AGRAVANTES:
• Abandono o disminución de la medicación
• Ingesta excesiva de sal
• Sobrecarga hídrica
• Temperatura ambiental elevada
• Alcohol
• Arritmias
• Fiebre
• Infecciones
• Anemia
• DBT descompensada
• Estrés emocional
Los síntomas y signos que definen a la IC pueden obedecer a distintos
mecanismos etiopatogénicos. Pueden ser secundarios a un obstáculo mecánico
que nada tiene que ver con la capacidad contráctil del miocardio. También
pueden ser secundarios a una enfermedad miocárdica primitiva, isquémica o
degenerativa, o a una obstrucción de la eyección ventricular. Todos los
mecanismos tienen un perfil clínico superponible.
La causa más frecuente de IC es la cardiopatía isquémica y le sigue la
HTA.
Las etiologías se clasifican en dos grandes grupos:
• las causas que comprometen específicamente al miocardio:
• Enfermedad cardíaca isquémica
• Daño tóxico
• Daño inmunomediado e inflamatorio
• Infiltración
• Alteraciones metabólicas
• Alteraciones genéticas
• las causas que se deben a condiciones de carga anómalas:
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