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Sumario RESUMEN FARMACOLOGÍA APARATO RESPIRATORIO
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RESUMEN FARMACOLOGÍA APARATO RESPIRATORIO
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f ga r a o l o i a
m c
• El SNC está compuesto por la médula espinal que envía señales desde y hacia el encéfalo, controla
las actividades reflejas; y por el encéfalo que recibe y procesa información, desencadena respuestas.
• El SNP está compuesto por la rama aferente y eferente, dividido en SNA (simpático y
parasimpático; respuesta involuntaria) y SN somático (respuesta voluntaria músculo esquelético)
• El sistema nervioso autonómico es en gran parte independiente, porque sus actividades no están bajo
el control consciente directo. Se ocupa fundamentalmente de la integración y control de las
funciones viscerales necesarias para la vida (gasto cardíaco, distribución del flujo sanguíneo, digestión).
En el sistema nervioso, la transmisión química ocurre entre las neuronas; y entre estas con las células
efectoras. Esta se da mediante la liberación de neurotransmisores (dentro de vesículas) desde los terminales
sinápticos hasta la hendidura sináptica, donde es liberado al espacio sináptico. Este va a activar o inhibir a
la célula postsináptica, uniéndose a un receptor específico. Generalmente para que se liberé al NT, la neurona
debe ser estimulada mediante un potencial de acción, generando su despolarización. Los canales de calcio
dependiente de voltaje se activan, produciendo la salida de Na y entrada de Ca, lo que produce un
aumento del calcio intracelular, generando una contracción de la membrana postsináptica y por consecuente la
liberación del NT.
Mediante el uso de fármacos, que imitan o bloquean la acción de los NT, se puede modificar de forma
selectiva muchas de las funciones autonómicas.
Se divide en:
• simpático (toracolumbar)
• parasimpático (craneosacral).
Las neuronas motoras de ambas divisiones se originan dentro del SNC.
• Las fibras preganglionares del SNS salen den SNC a través de los nervios torácicos, lumbares y
sacroespinales.
• Las del SNP a través de los nervios craneales; y son de largo recorrido, situadas cerca del
órgano efector.
En las uniones entre las terminales neuronales autonómicas y las células efectoras, en la sinapsis, el NT se
libera en una cadena de varicocidades, en la fibra nerviosa postganglionar en la región de las células del
músculo liso. Los efectos son más lentos y la descarga de una sola fibra motora a menudo activa o inhibe
muchas células efectoras.
1. Fibras colinérgicas: funcionan liberando acetilcolina (Ach). Incluye las fibras posganglionares del SN
parasimpático; además de todas las autonómicas preganglionares eferentes (incluidas SN simpático), y
las somáticas del músculo esquelético.
2. Fibras adrenérgicas/noradrenérgicas: funcionan liberando noradrenalina (norepinefrina). incluye a las
fibras simpáticas postganglionares.
3. Dopamina: puede ser liberada por algunas fibras simpáticas periféricas.
, síntesis, almacenamiento, liberación, terminación de la acción, efecto del receptor.
Los terminales y varicosidades de las neuronas colinérgicas contienen vesículas unidas a
la membrana (sobre la pared que mira a la sinapsis), que contienen Ach.
La Ach se sintetiza a partir del Acetil-CoA y la colina, a través de la acción
catalítica de la enzima colina acetiltransferasa (ChAT). es un proceso rápido capaz
de tolerar una alta tasa de liberación.
La liberación fisiológica de la Ach depende del calcio extracelular, y se produce cuando por un potencial de
acción se desencadena una afluecnia suficiente de iones de calcio, favoreciendo la contracción del terminal
sináptico. Se desencadena la fusión de la membrana de la vesícula que contiene Ach y la membrana
terminal presináptica, junto con la apertura de un poro. Da como resultado la liberación de la Ach y su
expulsión por exocitosis al espacio sináptico. Después de la liberación, la Ach puede unirse y activar a un
colinorreceptor. Toda la Ach liberada se difunde dentro del rango de acción de la acetilcolinesterasa (AchE),
que divide a la Ach en colina y acetato, terminando su acción. La semivida de este NT, por tanto, es muy
corta.
1. Receptores muscarínicos: Son de la familia GPCR (receptores de 7 segmentos acoplados a proteína G)
ubicados en las terminales postsinápticas del parasimático. Reproduce las acciones del SNA
parasimpático. Son bloqueados por la atropina.
a. M1 (gástrico) = acoplado a PGq. Su activación estimula la secreción de ácido clorhídrico.
Estimula el SNC y las terminales nerviosas. Es bloqueado por la pirenzepina.
b. M2 (cardíaco) = acoplado a PGi. desencadena bradicardia por la hiperpolarización secundaria a
la apertura de canales de potasio en el nodulo sinoauricular y/o auriculoventricular. Tiene efecto
inotrópico negativo. Además, produce cierre de canales de calcio en la miofibrilla del miocardio.
Reduce la contractilidad.
c. M3 (muscular liso) = inhibe la adenilato ciclasa y el AMPc. Es de importancia terapéutica en
el asma, ya que los anticolinérgicos no son antagonistas selectivos, y por lo tanto bloquean
todos los subtipos de receptores muscarínicos. Genera contracción del músculo liso
(broncoconstricción) y vasodilatación
2. Receptores nicotínicos: Son de la familia canales de iones activados por ligando. Se encuentran
ampliamente distribuidos en el SNC, en la unión neuromuscular y en las neuronas de los
ganglios.
A partir de la fenilalanina, que se convierte en tirosina por acción de la tirosina
hidroxidasa, se forma la dopa, que por acción de la dopadescarboxidasa forma
dopamina. La dopamina se coloca dentro de las vesículas de las neuronas en la
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