Hemodinámica: Estudio de los aspectos físicos de la circulación sanguínea, incluidas la función cardíaca y la fisiología vascular periférica. Se puede definir también como el estudio de los movimientos de la sangre y de las fuerzas que los impulsan.
En este tema se definirán las variables que miden los sistemas de instrumentación en el
sistema cardiovascular, explicándolas desde el punto de vista biomédico. Asimismo, se
estudiarán las características físicas del flujo de la sangre en los vasos sanguíneos, y
finalmente se explicarán los fenómenos acústicos generados por la actividad cardíaca.
Para el estudio de las características del flujo de sangre a través del sistema cardiovascular
se hará una analogía con un circuito eléctrico, que puede resultar útil para comprender su
funcionamiento. Debemos tener en cuenta sin embargo que al tratarse de un organismo vivo
tiene características que hacen difícil encontrar un modelo adecuado para su estudio: los
vasos conductores no son rígidos y poseen en cada porción características diferentes, están
sujetos como el resto del sistema a la regulación por el sistema endocrino y nervioso, su
funcionamiento se adapta a las necesidades del organismo en cada momento…
Definiciones
Hemodinámica: Estudio de los aspectos físicos de la circulación sanguínea, incluidas la
función cardíaca y la fisiología vascular periférica. Se puede definir también como el estudio
de los movimientos de la sangre y de las fuerzas que los impulsan.
Gasto cardíaco (GC) o volumen minuto cardíaco:
Volumen de sangre que el ventrículo izquierdo bombea en un minuto, y es igual al volumen
sistólico VS del ventrículo izquierdo multiplicado por la frecuencia cardíaca FC (unos 5 l/min
en adultos sanos).
Índice cardíaco:
Gasto cardíaco por cada m2 de superficie corporal (para hacerlo estándar e independiente
del tamaño del individuo).
Frecuencia cardíaca:
Número de latidos cardíacos por minuto. Depende del individuo (edad, etc…) y, al igual que
la fuerza de contracción, de las necesidades del organismo en ese momento (aumenta en
el ejercicio…).
El volumen sistólico de eyección del ventrículo izquierdo: volumen de sangre que bombea el
ventrículo izquierdo en cada sístole.
Fracción de eyección (FE):
Es el porcentaje de volumen que el ventrículo izquierdo consigue bombear del total que
contiene justo antes de la contracción, es decir, al final de la diástole. En condiciones
normales debe encontrarse entre 60-75%.
,Flujo sanguíneo:
Volumen de sangre que atraviesa la sección transversal de un vaso por unidad de tiempo.
Expresable también como el producto del área atravesada por la velocidad de la sangre
Presión Sanguínea:
Resultante de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos o cavidades que
la contienen.
Presión arterial (PA):
depende del producto del GC por la resistencia vascular R (resistencia de los vasos
periféricos):
Presión sistólica:
Presión arterial máxima, que se alcanza en la fase de sístole del ciclo cardíaco.
Presión diastólica:
Presión arterial mínima, correspondiente a la fase de diástole.
Presión arterial media:
Responde a la siguiente ecuación:
Características físicas de la circulación
La circulación (figura 1), como hemos visto en el tema de introducción al sistema
cardiovascular, se divide en circulación sistémica o mayor y circulación pulmonar.
Ambos circuitos utilizan el corazón como bomba, y constan de diferentes tipos de vasos
sanguíneos con características y funciones diferenciadas:
, Figura 1. Distribución de la sangre (en porcentaje de la sangre total) en los distintos componentes del sistema
circulatorio
Arterias:
Su función es transportar la sangre a una presión elevada a los tejidos. Por esta razón, las
arterias tienen paredes vasculares fuertes y la sangre fluye con rapidez en las mismas. La
contribución de las grandes arterias a las resistencias es escasa, y tienen una importante
función en el sistema ya que hacen que el flujo que en principio era intermitente se haga
prácticamente continuo
Arteriolas:
Son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan como conductos de control a
través de los cuales la sangre pasa a los capilares. La arteriola tiene una fuerte pared
muscular que puede cerrar la arteriola completamente o dilatarla varias veces, lo que le da
capacidad de alterar enormemente el flujo sanguíneo que llega a los capilares en respuesta
a las necesidades de los tejidos.
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