CABEZA Y CUELLO
ESQUELETO DE LA CABEZA Y EL CUELLO
El ser humano posee un endoesqueleto óseo que se organiza
en torno a la columna vertebral, formada por una serie de
vertebras que se ar�culan entre sí en sen�do ver�cal
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formando 4 sectores: cervical, torácico, lumbar y sacro.
La parte inferior de estas vértebras forma el hueso sacro, que
junto con los ilíacos o coxales forma la pelvis, a la que se une
el al esqueleto de la extremidad inferior. La unión de las
cos�llas y el esternón a la parte media torácica de la columna
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vertebral, forma la caja torácica, que sirve también de soporte
para el esqueleto de la extremidad superior. El estrecho superior del tórax está formado por el
borde superior del esternón, la primera cos�lla y la primera vertebra torácica y es un importante
espacio de comunicación entre el cuello y la caja torácica.
El esqueleto del cuello está formado por el sector cervical de la columna, 7 vértebras que le da
gran amplitud de movimiento. Las 2 primeras vértebras cervicales, llamadas atlas y axis, se
que se sitúa entre la mandíbula y la laringe.
MUSCULATURA DE LA CABEZA Y EL CUELLO ed
especializan en la unión móvil pero estable con los huesos del cráneo al ar�cularse con los
cóndilos del occipital. También destaca el hueso hioides, pequeño hueso en forma de herradura
Toda la ac�vidad motora del macizo cráneo-facial (conjunto de huesos de la parte más anterior
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e inferior del cráneo) y del cuello se basa en la presencia de numerosos músculos.
La región que se sitúa por detrás de la columna cervical y por debajo de la porción occipital del
cráneo se denomina región nucal y está ocupada por una serie de músculos dispuestos de
superficie a profundidad y simétricamente a ambos lados de la línea media. Estos músculos son
los responsables de la movilidad de la columna cervical y surgen de la con�nuación del dorso del
tronco. El más superficial se denomina trapecio y man�ene elevado el hombro en bipedestación.
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A ambos lados de la columna cervical se localizan los músculos escalenos, que salen desde las
vértebras cervicales hacia la primera y la segunda
cos�lla. Estos se encargan de inclinar lateralmente la
columna cervical y par�cipan en los movimientos de
inspiración. En su entorno se localizan las principales
estructuras vasculares y nerviosas que van desde el cuello y
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el tórax, hacia la extremidad superior (los vasos subclavios y
el plexo nervioso braquial). Los músculos prevertebrales se
localizan por delante y pegados a la parte cervical de la columna y movilizan la columna.
El músculo esternocleidomastoideo: va de la apófisis mastoides del temporal hasta la clavícula y
el esternón, y se encarga de flexionar el cuello. Cuando actúa solo en uno de los lados, rota hacia
el lado contrario.
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Los músculos es�leos: salen desde la apófisis es�loides y se abre
en abanico llegando: a la lengua el es�logloso, al hioides el
es�lohioideo y a la faringe el es�lofaríngeo. Otro músculo
llamado digástrico sale del mastoides y termina en la mandíbula.
Los músculos suprahioideos e infrahioideos se encargan de
movilizar el hueso hioides, y con él a la faringe, laringe y
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, mandíbula. Entre los infrahioideos están el omohioideo, esternohioideo, esterno�roideo y
�rohioideo.
REGIÓN BUCAL
Los labios son dos formaciones musculocutáneas que presentan en su superficie externa una
porción cutánea y otra porción mucosa. Ambos labios se reúnen lateralmente en las comisuras
bucales, que cuando se abre, se transforma en
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el orificio bucal. El labio superior se limita
lateralmente por los surcos nasolabiales, en el
centro presenta una elevación conocida como
Philtrum o surco subnasal que termina en un
abultamiento o tubérculo labial. En el lugar
donde se une el Philtrum y el labio superior se
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localiza el labio leporino. El labio inferior se
con�nua con el mentón del que está separado por el surco mentolabial.
En el espesor del labio existe un esqueleto fibroso y muscular formado por el músculo orbicular
de los labios y bajo la mucosa se localizan las glándulas labiales. El esqueleto de la mejilla está
formado por el músculo bucinador y por el cuerpo adiposo de la mejilla
CAVIDAD ORAL
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En la cavidad oral comienza el aparato diges�vo y se encarga de la trituración y preparación de
los alimentos para la deglución mediante la mas�cación e insalivación. También interviene en el
proceso de fonación. Esta cavidad comunica posteriormente con la faringe a través del istmo de
la fauces. En su interior sobresalen dos arcadas dentarias, en las que se anclan las piezas
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dentarias y dividen esta cavidad en dos partes, una externa, el ves�bulo oral y otra interna o
cavidad oral propiamente dicha, en cuyo interior se aloja la lengua.
El vestíbulo bucal
El ves�bulo bucal está delimitado por las arcadas dentarias, la cara interna de los labios y las
mejillas. Es una cavidad estrecha en forma de herradura que
con�ene los frenillos del labio superior e inferior (el desarrollo
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excesivo del frenillo superior puede llegar a producir una
separación anormal de los incisivos centrales conocida como
"diastema").
En la mucosa de la mejilla hay una elevación a nivel del segundo
molar superior, en la que desemboca el conducto de la glándula
paró�da, y en ella suelen originarse procesos infecciosos u
Ay
obstruc�vos como la li�asis salivar.
La cavidad bucal propiamente dicha
Está formada superiormente por el paladar duro, posteriormente por el paladar blando,
inferiormente por el suelo de la boca y antero-lateralmente por la cara interna de las arcadas
dentarias (recubiertas por la mucosa gingival). Posteriormente se comunica con la faringe
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mediante el istmo de las fauces.
- Pared superior de la boca: Paladar duro
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, Tiene un esqueleto óseo formado por los procesos
pala�nos del maxilar y por las porciones horizontales del
pala�no, que forman una bóveda cóncava hacia abajo
recubierta por la mucosa, muy adherida al hueso, que
forma un rafe blanquecino en la línea media, en cuyos
márgenes se localizan las glándulas pala�nas. La mucosa
pala�na presenta, en su parte anterior, una serie de
pliegues transversales bastante pronunciados.
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- Pared posterior de la boca: Paladar blando.
El paladar blando es una formación músculo-membranosa situada a con�nuación del paladar
duro por detrás. Este �ene una cara anterior o bucal y otra posterior o nasal. En su zona central
�ene la úvula y a cada lado 2 pliegues. El pilar anterior o arco del
ea
músculo palatogloso une el paladar a la base de la lengua; y el
pilar posterior o arco del músculo palatofaríngeo une el paladar
a la parte lateral de la faringe. Entre los pilares se encuentra la
celda de la amígdala pala�na, en cuya superficie están las criptas
amigdalinas. Entre la base de la lengua, los pilares del velo del
paladar y la úvula se encuentra el istmo de las fauces, que es la
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zona de paso de la boca a la faringe. El velo del paladar es una
estructura fibromuscular muy móvil implicada en la deglución.
El esqueleto del paladar blando está formado por la aponeurosis pala�na, que se inserta en el
borde posterior del paladar duro y en los laterales, en la cara medial de la apófisis pterigoides.
El velo del paladar lo movilizan cinco pares de músculos:
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• Músculo elevador del velo del paladar: comienza en la cara inferior del peñasco del
temporal y en el car�lago de la trompa de
Eustaquio, y llega hasta la aponeurosis
pala�na. Al contraerse eleva el velo del
paladar.
• Músculo tensor del velo del paladar:
comienza en la fosa pterigoidea y llega
hasta el lateral de la aponeurosis pala�na.
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El contraerse tensa el velo del paladar.
• Músculo palatogloso: comienza en la
aponeurosis pala�na y llega hasta el lateral
de la lengua. Al contraerse eleva la base de
la lengua, baja el velo del paladar y
Ay
estrecha el istmo de las fauces.
• Músculo palatofaríngeo: comienza en la
aponeurosis pala�na, al descender forma
el relieve del pilar posterior del paladar, se
encuentra pegado a la pared lateral de la
faringe y se une en el rafe medio con el
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musculo constrictor superior. Al
contraerse, desciende el paladar blando,
estrecha el istmo de las fauces y provoca la elevación de la faringe y la laringe.
• Músculo palatoestafilino: también se llama músculo de la úvula. Comienza en la
aponeurosis pala�na y termina en el vér�ce de la úvula. Al contraerse eleva la úvula.
Durante la deglución, el elevador del velo se contrae y hace que este suba, dejando al bolo
alimen�cio pasar hacia la orofaringe. Cuando cierra el paso entre la oro y la rinofaringe, evita la
regurgitación nasal de los alimentos. El cierre del istmo de las fauces también está relacionado
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, con los movimientos de succión. La contracción del elevador y del tensor del velo contribuye a
abrir la porción car�laginosa de la trompa permi�endo que la presión atmosférica se equilibre
entre la boca y la caja del �mpano. La importancia del velo del paladar en la deglución es
evidente cuando existen alteraciones congénitas.
- Pared inferior: Suelo de la boca
El suelo de la boca es un espacio delimitado por el cuerpo
de la mandíbula, cerrada por los músculos milohioideos,
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genihioideos y digástricos.
• Músculo milohioideo: comienza en la cara interna
del cuerpo de la mandíbula y termina uniéndose
en un rafe medio con el del lado contrario, las
fibras más posteriores se insertan en la cara anterior del cuerpo del hioides.
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• Músculo digástrico: comienza en la apófisis mastoides del temporal, desciende hacia
abajo y adelante para cambiar de dirección y termina en la cara interna del mentón.
• Músculo genihioideo: son 2 cintas musculares situadas a ambos lados de la línea media,
en profundidad al diafragma de los músculos milohioideos. Van desde las apófisis geni
inferiores hasta la cara anterior del cuerpo del hueso hioides.
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Al contraerse estos músculos, se tensa el suelo de la boca, para que sirva de soporte a los
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movimientos de la lengua. Además, colaboran en el descenso contra resistencia de la mandíbula
sujetándose en el hioides y, sujetándose en la mandíbula, elevan el hioides.
Entre el suelo de la boca y la mandíbula, se forma una fosa que pertenece a la cavidad bucal. La
mayor parte de esta fosa está ocupada por la lengua, dejando un espacio en forma de herradura
conocido como suelo de la boca propiamente dicho, que está recubierto de mucosa que, al
Ay
engrosarse, forma el frenillo de la lengua. A los lados del frenillo se encuentran 2 carúnculas, en
una desemboca el conducto de la glándula submandibular y en otra el conducto de la glándula
sublingual. En esta zona también se encuentran los nervios lingual e hipogloso y los vasos
sublinguales.
Anejos de la boca
Los anejos de la boca son: los dientes, el aparato
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masticador, la lengua y las glándulas salivares mayores.
- Los dientes
Son una serie de piezas duras implantadas en los alveolos
de la mandíbula y el maxilar, que se encargan de triturar
o mas�car los alimentos.
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