EL CICLO MENSTRUAL, EL EMBARAZO Y LAS ANOMALÍAS CONGÉNITAS
Un ciclo menstrual normal en mujeres caucásicas dura una media de 28 días, pero puede oscilar
entre 21 y 35 días. Si dura más o menos se debe acudir al ginecólogo. La ovulación en un ciclo
de 28 días ocurre en el día 14.
Cuando hay sospecha de que puede haberse producido la fecundación del óvulo se hace un test
de embarazo, que nos da un diagnóstico de sospecha. Cuando se realiza una ecografía,
sy
hablamos de diagnóstico de certeza.
Cuando se observa un óvulo fecundado en el endometrio de la cavidad uterina, este es un
embarazo intrauterino. Si el óvulo fecundado se sitúa fuera de la cavidad uterina, se habla de
embarazo ectópico, y puede provocar la muerte de la madre, por lo que debe ser diagnosticado
ea
cuanto antes.
La ciencia que estudia las causas, mecanismos y patrones de la aparición de malformaciones o
defectos en los embriones, se llama teratología. Por tanto, estudia los períodos críticos del
desarrollo.
menos frecuente:
-
-
-
Causas desconocidas.
Herencias multifactoriales.
Agentes ambientales.
ed
Las anomalías congénitas en humanos se deben a las siguientes causas, ordenadas de más a
am
- Genes mutantes.
- Anormalidades cromosómicas.
Los factores genéticos son numéricamente hablando las causas más importantes de anomalías
congénitas y 85% de todas las causas conocidas.
Patologías causada por anomalías congénitas:
ud
- El síndrome de Turner, en la que la mujer no posee un segundo cromosoma X.
- El síndrome de Down, en la que el individuo posee un cromosoma de más, es decir, una
trisomía. Las personas con síndrome de Down no tienen un coeficiente intelectual
mayor de 80.
- El síndrome de Klinefelter, en la que el hombre tiene un cromosoma XXY.
- La acondroplasia, que es la forma más frecuente de enanismo.
Ay
Un teratógeno es un agente ambiental que provoca defectos en su desarrollo al embrión. Son
infecciones, fármacos, radiaciones… Que provocan el 7-10% de los defectos de nacimiento.
Un embarazo dura unos 280 días. Desde el día 15 al 56 del embarazo es el período más probable
en el que se pueden producir alteraciones en el desarrollo del embrión.
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APARATO GENITAL FEMENINO
Funciones del aparato genital femenino llevadas a cabo mediante un sistema de mecanismos
hormonales y nerviosos:
- Producir mediante la ovogénesis los gametos femeninos, los ovocitos.
- Recibir, transportar y capacitar los gametos masculinos. Los gametos masculinos si no
pasan por el aparato genital femenino no son fecundantes.
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Solo se permite su impresión.
, - Producir el ambiente idóneo para la fecundación e implantación.
- Producir un entorno adecuado para el desarrollo fetal.
- Proporcionar un medio para la expulsión del feto maduro durante el parto.
- Proporcionar nutrición al recién nacido.
El ovario está formado por un epitelio germinativo, una corteza (en la que se produce la
maduración de los gametos, y la médula (que
posee la inervación y vascularización). Entre sus
sy
funciones se encuentra:
- Maduración del gameto femenino.
- Producir hormonas esteroideas
(estrógenos y progesterona).
En el ovario se encuentran los ovocitos en
ea
metafase II.
Fases clave en la ovogénesis:
1. Origen extraembrionario de las células
germinales y migración a las gónadas.
En la 6ª semana, las ovogonias que han llegado
a las gónadas a través del mesenterio dorsal,
comienzan a proliferar mediante mitosis.
2. Aumento del número de células germinales
durante la vida del feto.
Del 2º al 5º mes de gestación
ed
am
aumenta el número de células
germinales desde cientos hasta
millones.
Cada ovogonia produce 2
progenitores diploides iguales
desde el punto de vista
genético.
ud
En el 5º mes comienza la atresia
que continúa hasta la
adolescencia y vuelve en la
menopausia.
Dentro de las células foliculares habrá 1 o 2 ovocitos que madurarán, el resto mueren.
Ay
La maduración de las células germinales comienza en la vida fetal y dura de 9 a 50 años.
3. Reducción del número de cromosomas por meiosis.
Durante la meiosis se produce:
- La distribución de la información materna y paterna por el entrecruzamiento en la 1ª
división.
- La redistribución independiente de los cromosomas.
@
- La reducción del número de cromosomas de diploide (2n) a haploide (n).
Los gametos, durante la 1ª división meiótica se denominan ovocitos primarios. Durante
la 2ª división meiótica se denominan ovocitos secundarios. Durante la meiosis se
producen 2 paradas en Diplotene I y Metafase II.
Durante la fase suspendida de Diplotene, el ovocito se prepara para las futuras
necesidades, acumulando gránulos corticales para la fecundación y micronúcleos (RNA)
para el desarrollo embrionario temprano.
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, sy
ea
I.
sintetizan progresivamente: ed
La ovogénesis ocurre desde la vida intrauterina hasta la maduración del ovocito.
4. Maduración estructural y funcional de los gametos.
Foliculogénesis: síntesis de folículos ováricos. Existen 4 tipos de folículos que se
Folículos primordiales: se forman cuando la mujer es un feto.
Es el estado inicial del desarrollo folicular. El ovocito está
am
rodeado por una única capa de células foliculares planas,
limitadas por una membrana basal. Está en profase I.
II. Folículos en crecimiento primarios: el ovocito comienza a
crecer y madurar. Las células planas se
transforman en cúbicas. En el ovocito
aparece la zona pelúcida, que tiene muchos
ud
glucosaminoglucanos y glucoproteínas.
III. Folículos secundarios o antrales: las zona granulosa continúa
proliferando y en ella aparecen pequeños espacios llenos
de líquido, que se fusionan para formar el antro, en el que
Ay
se acumula el líquido folicular. En esta fase, el ovocito casi
ha alcanzado su mayor tamaño y se adopta una posición
excéntrica, en una zona engrosada de la zona granulosa,
denominada cúmulo oóforo.
Rodeando el folículo está la teca, formada por 2 capas:
• Teca interna, que tiene varias capas de células redondeadas, con características
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de células secretoras de esteroides, por lo que secretan estrógenos y
progesterona.
• Teca externa, está menos definida y formada por células fusiformes (con forma
de huso), que se confunden con el estroma adyacente.
Las células de esteroides están luteinizadas (poseen cuerpo lúteo). Las hormonas del
folículo estimulan la proliferación del endometrio, preparándolo para que implante el
pre embrión. Las células granulosas también producen hormonas: elaboran estrógenos,
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