Resumen
Sumario Fiebre amarilla-SIAJ
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resumen sobre fiebre amarilla (factores de riesgo, diagnóstico, clínica, abordaje)
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emiliarossetti99
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FIEBRE AMARILLAEs una enfermedad viral transmitida por mosquito. El agente causal es arbovirus de la familia flaviviridae y se
transmite por el aedes Agypti. El origen de la enfermedad es una epizootia (mono) que a través del mosquito
ahemogogus y sabehtes transmite la enfermdad al hombre. Esta persona una vez que lo pico el mosquito, vuelve
a la zona urbana y ahí comienza el ciclo urbano que para su propogacion interviene el aedes agypti.
el aedes aegipty que tiene un ciclo extrínseco, su periodo de incubación o preparación del virus, dentro del
insecto desde el momento que pica a una persona viremica hasta que puede replicar la enfermedad en otra
persona, esto es competencia vectoriano.
El aedes es a nivel mundial, pero es más prevalentes en algunas zonas. Hay dos mecanismos de propagación, la
vía humana y la vía transporte.
Hay un gran porcentaje de casos en Brasil, donde es endémica. El aedes en argentina tiene una distribución
amplia, es muy frecuente en zona norte y zona noreste, llega hasta la Pampa. Es un mosquito de habito
domiciliario y tiene mucha relación con el momento climático, mientras más color y humedad haya, mas vive y se
reproduce. Se reproduce a través de huevos depositados en aguas tranquilas y claras, y el huevo tiene una
resistencia en un medio seco de hasta un año. El periodo de incubación dentro del mosquito, es de 9-12 días
aprox. El mosquito puede vivir entre 4-30 días.
Cuadro clínico
-formas leves y asintomáticas: son el 85% y son autolimitadas
-Formas graves: 15%, evolucionan a fiebre hemorrágica, con una tas de mortalidad de 50-60%
-Forma maligna: es el caso extrema, va con fiebre, postración, compromiso hepatorenal, cardiaco, hemorragia,
shock, muerte.
Como se presenta el cuadro?
-Desde que el mosquito pica a la persona, hay 3-5 días de incubación, entre estos días puede comenzar el cuadro
que se presenta con:
.fiebre alta (>39°)
.escalofríos
.cefalea
.nauseas, mareo
.malestar general
.dolor muscular
.congestión facial
.signo de faget (disociación entre la fiebre alta y el pulso lento).
Nos diferencia de otras enfermedades febriles: muy pocas cosas hay, pero hay q tener en cuenta la anamnesis es
la clave.
-Laboratorio: leucopenia con neutropenia relativa, aumento de las transaminasas, albuminemia.
-El paciente esta viremico de 3-6 días, por eso hay que aislarlo para evitar la propagación de la enfermedad.
-El cuadro dura 2-48 hs, el paciente empieza con mejoría de la sintomatología, pero queda con una sensación de
astenia por días posteriores.
En el caso que el cuadro no ceda, pasamos al cuadro de intoxicación, se presenta en 15-25% de los pacientes los
síntomas reaparecen. El período de intoxicación, toda la sintomatología se hace más importantes (recudecen).
Hay manifestaciones de insuficiencia hepática, renal, manifestaciones hemorrágicas, alteraciones miocárdicas en
casos fatales (disfunciones miocárdicas, arritmias), encefalitis, la muerte sobreviene en el 50% de los casos entre
el 7 y 10° día de inicio de los síntomas
Diagnóstico diferencial
-Todas las enfermedades febriles inespecíficas: dengue, paludismo, leptospirosis (comparten el cuadro febril, la
ictericia, hemorragia)
Casos sospechosos
-Cuadro febril de más de 6 días de evolución, presencia de mialgias y cefaleas, ausencia de afección de vías aéreas
superiores y procedencia de zona endemo-endemica, y presencia o ausencia de vacuna.
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