Fragmento de análisis de un caso de histeria (dora)
17 de abril de 2024
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2023/2024
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University of Buenos Aires (UBA)
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FRAGMENTO DE ANÁLISIS DE UN CASO
DE HISTERIA (DORA) (21-22; 36-38; 42-43; 46)
Sigmund Freud (1905)
Resumen:
La joven paciente experimentó las enfermedades típicas de la infancia, superándolas sin dejar secuelas significativas. Desde
temprana edad, mostró una relación particular con la salud, siguiendo un patrón en el que su hermano solía enfermar primero, y
ella luego mostraba síntomas más graves. A medida que crecía, desarrolló migrañas y ataques de tos nerviosa, que evolucionaro n
de manifestarse juntos a surgir de manera independiente. A pesar de tratamientos convencionales, como hidroterapia y
electricidad local, los síntomas persistieron.
A los dieciocho años, su familia la llevó a un analista debido a su historial médico y sus problemas emocionales, aunque ella había
mostrado resistencia previa a consultar médicos. Durante su adolescencia, vivió episodios de malestar emocional, reflejados en su
desinterés por las tareas domésticas y su retiro social. Los padres quedaron preocupados cuando encontraron una carta de
despedida, aunque el padre no creyó que fuera un indicio serio de suicidio.
Después de un episodio de pérdida de conocimiento y amnesia, los padres decidieron, a pesar de su resistencia inicial, que
comenzara un tratamiento psicoanalítico. Esta decisión fue tomada con la intención de abordar sus problemas emocionales y
mejorar su bienestar general.
Las constantes acusaciones hacia su padre, acompañadas de una tos persistente, llevaron al terapeuta a considerar que este
síntoma tenía una conexión simbólica con el padre. Según su experiencia, los síntomas a menudo representan fantasías sexuales ,
aunque también pueden tener otros significados. La tos nerviosa de la paciente ofreció la oportunidad de interpretarla como una
manifestación de una fantasía sexual relacionada con la impotencia del padre.
La paciente, al expresar que la relación de su madre con el padre se basaba en el interés por su posición económica, reveló u na
fantasía oculta: la impotencia del padre. Esta interpretación fue confirmada por la paciente y llevó a una reflexión sobre las
múltiples formas de satisfacción sexual. La paciente mostró resistencia a aceptar la conexión entre sus pensamientos y su síntoma,
pero la explicación pareció resonar con ella, ya que la tos desapareció poco después de la sesión. Sin embargo, el terapeuta no
atribuyó demasiado valor a este cambio, ya que la remisión de los síntomas era común y no necesariamente indicativa de un
progreso terapéutico completo.
Las menos chocantes entre las llamadas perversiones sexuales gozan de la más amplia difusión en nuestra población, como todo
el mundo lo sabe, excepto los médicos que escriben sobre este tema. O más bien esos autores también lo saben; sólo que se
empeñan en olvidarlo en el momento de tomar la pluma para escribir. No es asombroso, entonces, que nuestra histérica de casi
diecinueve años tuviera conocimiento de la existencia de esa clase de comercio sexual (la succión del miembro viril), hubiera
desarrollado una fantasía inconsciente de esa índole y la expresara a través de la sensación de estímulo en la garganta y la tos.
Tampoco sería asombroso que sin esclarecimiento externo hubiera llegado por sí sola a esa fantasía, como lo he comprobado con
certeza en el caso de otras pacientes. En efecto, un hecho notable proporcionaba en ella la precondición somática para la creación
autónoma de una fantasía que coincide, por otra parte, con el obrar de los perversos. Recordaba muy bien que en su infancia h abía
sido una «chupeteadora». Asimismo, el padre se acordaba de haberle quitado esa costumbre, mantenida por ella hasta su cuarto
o quinto año de vida. La propia Dora conservaba clara en la memoria una imagen de sus años de infancia: estaba sentada en el
suelo, en un rincón, chupándose el pulgar de la mano izquierda, mientras con la derecha daba tironcitos al lóbulo de la oreja de su
hermano, que estaba ahí quieto, sentado. Esta es la manera completa de autosatisfacción por el chupeteo, que también otras
pacientes —después anestésicas e histéricas— me han contado.
Explicación y conclusión:
El caso de la joven paciente presenta una interacción compleja entre su historial médico, sus problemas emocionales y la
manifestación de síntomas físicos. Desde una edad temprana, mostró una relación particular con la salud, reflejada en la dinámica
de enfermedades compartidas con su hermano. A medida que crecía, desarrollaba síntomas físicos como migrañas y tos nerviosa,
que persistían a pesar de tratamientos convencionales. La resistencia inicial de la paciente a buscar ayuda médica se vio sup erada
cuando su familia la llevó a un tratamiento psicoanalítico a los dieciocho años.
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