20. Sangre
Composición de la sangre
La sangre contiene células, entre ellas los trombocitos (plaquetas). La porción liquida de la
sangre, el plasma, es uno de los tres líquidos corporales principales (junto a los líquidos
intersticial e intracelular).
La sangre constituye aproximadamente el 8% del peso corporal, y el plasma y los
elementos formes representan, respectivamente el 55% y el 45% del volumen sanguíneo
total. El término elementos formes se utiliza para designar los distintos tipos de células
sanguinas que normalmente están presentes en la sangre.
Es un medio de transporte complejo que realiza servicios vitales de liberación y captación
por todo el cuerpo. Capta alimentos y oxígenos en los aparatos digestivo y respiratorio, y
los libera a las células, a la vez que recoge los residuos que estas elaboran para entregarlos
en los órganos excretores. También trasporta hormonas, enzimas, tampones y otras
sustancias bioquímicas que ejercen funciones importantes, y atiende además a otra función
fundamental: es el pilar del mecanismo de regulación de la temperatura del cuerpo.
Su elevado calor específico y su alta conductividad permiten que este líquido único absorba
grandes cantidades de calor sin un incremento apreciable de su propia temperatura, y que
transfiera este calor absorbido desde el centro del cuerpo hasta su superficie, donde se
puede disipar más fácilmente.
Volemia
Aproximadamente el 8% del peso corporal en un adulto de tamaño medio. En una mujer
joven y sana, dicha cantidad supone de 4 a 51; en un hombre, de 5 a 61.
La volemia varía con la edad, la composición corporal y el método de medición. Una
unidad de sangre es la cantidad de sangre que se extrae de un donante de sangre para
utilizarla en una transfusión; supone aproximadamente el 10% de la volemia total en
muchos adultos.
La medición directa de la volemia total solo puede conseguirse extrayendo toda la sangre
de un animal de experimentación. En el ser humano se utilizan métodos indirectos de
medición en los que se usa el <marcado> de los eritrocitos o componentes del plasma con
radioisótopos.
Se introduce una cantidad conocida del radioisótopo en la circulación, se da tiempo para
que el material se distribuya uniformemente por toda la sangre y, después, se analiza su
concentración en una muestra de sangre representativa. Para reemplazar la sangre perdida
, en una hemorragia o para el tratamiento de otras situaciones graves, como el shock, es
importante disponer de una medición precisa.
Una de las variables más importantes que influyen en la volemia normal es la cantidad de
grasa corporal, ya que la volemia por litro de peso corporal varía inversamente en relación
con el exceso de grasa corporal. Cuanta menos grasa haya en su cuerpo, más sangre por
kilogramo de peso tendrá. Como las mujeres presentan normalmente un mayor porcentaje
de grasa corporal que los hombres, tienen menos sangre por kilogramo de peso y, por tanto,
una volemia menor.
SANGRE PLASMA PROTEÍNAS
(Porcentaje (Porcentaje en peso)
En volumen)
Sangre 8%
OTROS SOLUTOS
Otros líquidos y
Tejidos 92%
LEUCOCITOS
PESO CORPORAL TOTAL MUESTRA DE
SANGRE
CENTRIFUGADA
ELEMENTOS FORMES
(Porcentaje en número de
células)
Capa Leucocitos
leucocitica Y trombocitos
A B C D
, Elementos formes de la sangre
• Eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes)
• Leucocitos (glóbulos blancos)
• Trombocitos (plaquetas)
Cuando el plasma se separa de
la <sangre completa> es un líquido transparente, de color pajizo, que está formado,
aproximadamente, por un 90% de agua y un 10% de solutos. Las transfusiones de sangre
suelen implicar los tres principales componentes de la sangre: plasma, trombocitos y
eritrocitos. Para describir el porcentaje del volumen que representan los eritrocitos de la
sangre se usa el término concentrado de eritrocitos (CE) o hematocrito. Un hematocrito
del 45% significa que en cada 100ml de sangre hay 45ml de eritrocitos y el 55ml de plasma
líquido.
Normalmente, el hematocrito promedio en un hombre es del 45% (intervalo normal del 40
al 54%), y del 42% en una mujer (intervalo normal del 38 al 47%). Las situaciones que
provocan un descenso del número de eritrocitos se denominan anemias y se caracterizan
por un descenso del valor del hematocrito.
Las personas sanas que viven y trabajan a una altitud elevada sobre el nivel del mar suelen
presentar cifras elevadas de eritrocitos y hematocrito. Esta situación se denomina
policitemia fisiológica (policitemia significa <presencia de numerosas células
sanguíneas>). Los leucocitos (o glóbulos blancos) y los trombocitos (o plaquetas) suponen
menos del 1% de la volemia. En la interfase entre el concentrado de eritrocitos y el plasma,
se forma una capa blanca fina de leucocitos y trombocitos denominada capa leucocitica.
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Un eritrocito maduro normal no tiene núcleo y solo mide 7,5 um de diámetro. El eritrocito
maduro también es único porque no contiene ribosomas, mitocondrias u otros orgánulos
habituales. El componente principal de cada eritrocito es una proteína de color rojo: la
hemoglobina. Esta ocupa más de un tercio del volumen de la célula y es muy importante
para el desarrollo de su función principal. L a depresión que se observa en cada una de las
superficies planas de la célula da lugar a un centro fino y unos bordes más gruesos. Esta
forma exclusiva de los eritrocitos les confiere una superficie muy grande en relación con su
volumen. La forma de los eritrocitos puede variar pasivamente a medida que atraviesan los
capilares sanguíneos que, a menudo, son más pequeños que el diámetro habitual de 7,5 um
de un eritrocito.
La flexibilidad resulta posible gracias a la presencia de unas fibras distensibles formadas
por una proteína exclusiva denominada espectrina. Dichas fibras, que forman parte de
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