Resumen completo de base Harrison que abarca fisiopatología bien resumida, con guía actualizada de 2023 de GOLD ABE y medicamentos con su mecanismo de acción, efectos adversos y interacciones.
"Destrucción del
parénquima" 17/09/2024
EPOC : sindrome caracterizado por obstrucción del flujo del aire
MacipraposoSe toLa her
>ProducenProtea
IPRATROPIIO ()
-
tejido
Hipersección =
plasia Filor
Tapones
,
mos en
REMODELACIÓN
La
la
pacidad
presencia
reducción
vital
de
del
la
forzada
dostrucción del
FEV , =
volumen
FVC
flujo
espiratorio
de aire
, es determinada
forzado
(1segl/laca-
por
I
FEUy
,
127- TNFX
Sp (predominan <, 80 % stage
=
I
(11 de la inflamación) -
Proceso destructivo
la Reflejo irreversible
* Maciólidos :
Respuesta inmunomodula dota ; Azitiomicina -
14 dias + lBP +
FEVi =
50-80 % Stage II
Frc =
<0 7 .
Enfisema (destrucción del garenquima pulmonar) = 305sa
Bronquitis (Tos crónica flema)
Ciónica con
producción de
Con una
pequeña enfermedad de las vias respiratoilas (Fibrosis y destrucción de vias aéreas pequeñas
FACTORES DE RIESGO
* Humo del * irreversible
cigarro
· Contaminación ambiental
exposición
* a textiles , algodón
* cocinar con leña
Comunmente cuando un
paciente tiene un EPOC avanzado la FEV , cae a 750 %, tiene Hipercapnia y hipertensión pulmonar son comunes cuando la FEV
cae un < 25 %
sintomas relacionados Disnea
:
,
tos productiva
, exacerbada por agente bacterial o vital
MANIFESTACIONES CLINICAS
* Tos con expectoraciones (3 meses
por año consecutivas para diagnosticar Bionquitis Conical
de grandes esfuerzos
& Disnea :
* pérdida de peso
-caquexia (datos de COPD avanzada
& Exacerbaciones en una enfermedad infecciones
progresiva por bacteriana respiratoria
Laboratorios
EXPLORACIÓN mumm
mum RADIOGRAFIA concentraciones séricas
mumum
x-1 antitripsina :
(mis promne ta en
*HerinsuflaciónPulmonar * Enfisema (el mejor es TC torax)
Oximetria de
pulso : - Arterial :
Hipercagnia
Intoc,
& HT Pulmonar
* Sibilancias
neumotorax duaten el
Necesarioexcluir
: neumonia ,
*
Actopaquia (dedos en
palillo de tambor)
oxemia
Cindica cáncer pulmonar) Función Pulmonar
Anemic
mummuu
·
Taquicar dia Disnea severa
Espirometria Post -
Broncodilatadores
· Taquina arocculos a accesorios
FVC <0 7 .
, incrementa la
capacidad total del pulmón
yelvolumenresidual,recuce
la
cianosis
capacid a e
TRATAMIENTO lesarlo chat
con en
Eventos
/Buptopio
agudos
inhaladores orales
na (Agonista parcial de la nicotina en los
receptores de Al es ↑ Exaceilación de EPOC
D
2
EPOC descompensado
Tratamiento No farmacológico * EPOC reagudizado
umuuuuuuuuuuu
Rehabilitación la disnea (influenzal refuersos
* Los anticolinérgicos actuan mejor en EPOC pese a que se pueden utilizar los dos
pulmonar disminuye , vacunas
inmamento imológico MECANISMOS DE ACCIÓN
* Tienen más efectos
Adenil Ciclasa
Broncodilatadores : Reducen los sintomas respiratorios más no aumentan la sobrevida G B- Adrenérgicos :
nummur ↳
Cortayla cutación agontasBadrense OSteven date
AMPc
ase
loncodilatados
recto
Proten Kinasa
Fosforila (separa A
los broncodilatadores los
célulaMosinaa
miosina
inhalados tienen menos efectos adversos que orales
la' sale de las la calmodulina
* Aclaramiento Ciliar : Facilita la eliminación del moco
S MihemmsSe
ASMA Y EPOC enfermedades
↳secreción
son de cells calicioss e >
-
③
no se
Xantinas -
*
Aminofilina
(Derivados)
Oxtrifilina
Via inhalada
Aerochamber la técnica
, destrosando
mejora pulverrandolo
:
o
* se
potencian unos con Otros para que se inhale
mejor
En embarazadas das estos medicamentos excepto Antilecos Corticoides
Oxigenoterapia
-
no
76 hos
que más aguante siempre,
:
lo , caminando
conciendo .
, ,
colestasis
Rehabilitación Pulmonar :
Bajar de
peso, evitar los esteroides
-
Soloit la FE litro
Cada
aumenta y
Puntas nasales : 1 -
Mucoreguladores :
Mascarilla : 10
Acetil-cisteina : enzima
, mucolítico
que disminuye la viscosidad de las secreciones mucosas
MR <
100 Im
:
↑ ludoficando el onoco sin aumentar su volumen.
Dar : Cada 8 hrs pueno
,
y mejor que el ambroxol, darla no más de 1 semana
.
mejoran muchisimo mejor + los medicamentos
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