Cerebelo
Generalidades
El cerebelo es una estructura que ocupa la parte posterior del tronco y se relaciona con el cuarto ventrículo
por delante y en el podemos describir:
Un sector central o vermis (espino cerebelo)
Un sector adyacente al vermis denominado paravermis (espino cerebelo)
hemisferios cerebolosos (cerebro cerebelo)
Nódulo floculo nodular (vestíbulo cerebelo)
En el cerebelo existen núcleos profundos que se relacionan con sus cortezas respectiva como, por ejemplo,
el núcleo dentado que se relaciona con la corteza de los hemisferios cerebolosos, el interpósito formado
por el globoso y el heriporiforme que se relaciona con la corteza del vermis y el paravermis, y el fastigio que
se relaciona con la corteza del vermis.
El nódulo floculo nodular no posee un núcleo propio y se relaciona con los núcleos vestibulares.
En el cerebelo existen tres divisiones que pueden tener cierta coincidencia con divisiones anatómicas:
Sector más lateral de los hemisferios y núcleo dentado recibe información de varias áreas
corticales, que incluyen áreas visuales, auditivas, de asociación, pre frontales y hasta estructuras
límbicas.
Sector medial de los hemisferios o paravermis, núcleo dentado e intersposito, reciben información
de áreas motoras y pre motoras antes de la iniciación del movimiento.
Sectores laterales del hemisferio y parte del paravermis, constituyen el cerebro-cerebelo, que
proyecta hacia el tálamo y luego hacia la corteza, así como también a núcleos del tronco y la
médula.
Durante la ejecución del movimiento los receptores musculares, información visual y auditiva e información
vestibular proyectan al vermis y sectores del paravermis, así como a sus núcleos respectivos, por lo que,
tanto el vermis como el paravermis son considerados espinocerebelo. Este sector del cerebelo puede
proyectar al tálamo y a la corteza, sin embargo, sus principales proyecciones son a núcleos del tronco y la
médula. Es el encargado de hacer correcciones en el movimiento de la postura y ejecución del movimiento.
La información del movimiento de la cabeza, de los órganos vestibulares y del movimiento de los ojos,
proyectan al nódulo floculo nodular el cual a su vez proyecta a los núcleos vestibulares, los cuales
, Cerebelo
participan en el control del movimiento de los ojos y en ajustes para mantener el equilibrio con o sin
movimiento. El nódulo floculo nodular se denomina vestíbulo cerebelo.
Las divisiones funcionales son por lo tanto cerebro cerebelo, espino cerebelo y vestíbulo cerebelo.
Las funciones motoras del cerebelo se pueden simplificar en realizar ajustes por anticipado, realizar ajustes
durante la ejecución del acto motor, mejorar y automatizar los movimientos, permitir el seguimiento de
una secuencia o cadencia en movimientos coordinados, mantenimiento del tono, y regulación de la fuerza y
velocidad durante el movimiento, aprendizaje motor y funciones cognitivas como funciones percentuales,
estimación de tiempo, generación de palabras, etc.
Los daños cerebolosos no generan parálisis, sin embargo, si producen movimientos inadecuados lo que está
de acuerdo con la función reguladora del cerebelo en la actividad motora.
Se puede producir hipotonía (bajo tono muscular o la debilidad muscular), ataxia (falta de coordinación),
dismetría, descronometria, disdiacosinesia (dificultan en la coordinación de movimientos que involucren
alternancias de músculos antagonista).
Se produce también perdida de automatismo, asinergia (descomposición global del movimiento en sub
movimientos), temblor intencional, marcha del ebrio con aumento en la base de sustentación, trastornos
en los movimientos oculares (como por ejemplo, mistalgmo), déficit en el aprendizaje motor y retraso en la
iniciación de los movimientos.
Daños
- Una lesión en el vestíbulo cerebelo demostró que las personas con dicha lesión tienen
irregularidades al seguir trayectorias oculares. Si la lesión es en el lado izq cuando la persona
tiene que seguir una trayectoria con sus ojos, tiene irregularidades al seguir la misma del lado
lesionado.
Esto mismo sucede en el caso de que a la persona se le girara en una silla en sentido anti-
horario, ya que al momento de girarlo hacia la izquierda (lado ipsilateral de la lesion)
manteniendo la vista en un punto, su movimiento ocular se veria afectado porque no puede
fijar la vista dada la lesion.
- Otro expermieto es la incatvacion de los nucelos dentado (que esta
en el cerebero cerebelo) e interposito (que esta en el epsino
cereberlo), para posterirmente realizar un movmiento de una
extremidad en una posicion inicial y una posicion final entorno a
una articulacion.
Cuando se incatvian estos nucleos no se logra realizar el movmiento
dejando la articulacion tanto al inicio como al final en comparacion
con una persona que no tiene lesion. Ademas de tener variaciones
en la velocidad para compenzar el error.
Luego en el miograma se ven los musculos agonistas y antagonistas
de este movimiento (ej: flexion del brazo,biceps y triceps), y se
compra con el control puedindose de esta manera observar que la
persona lesionada tiene una activacion tardia de los musculos
agonistas al incio y luego de la flexion nuevamente para compensar el error del movmiento inicial y lo
mismo sucede con el musculo antagonista.
Lesiones cerebelosas: Sginos mas frecuentes:
Hipotonica cerebelosa (menor resistencia al movimiento pasivo de un miembro, movimientos
pendulares), ataxia (falta de coordinación), Dismetria (apreciación inadecuada de la distancia),
discrometria, Disdidcocinesia (incapacidad para realizar movimeintos alternados), descomposicón del
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