resumen didactico y detallado sobre las patologias diversas que afectan al cuello del utero, con su definicion, diagnostico, tratamiento, estudios de laboratorio y gabinete necesarios para la practica clinica del ginecoobstetra
AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
PATOLOGIA CERVICAL
BIOLOGÍA DEL CUELLO UTERINO
El ectocérvix es plano poliestratificado. El endocérvix es
epitelio cilíndrico. Sobre el OCE suele situarse la zona de tránsito
del epitelio poliestratificado del ectocérvix al cilíndrico del endocérvix,
que es donde habitualmente se inician las lesiones precancerosas. El
sitio en que está la SCJ varía con la edad y con el estado hormonal.
DURANTE EL ESTÍMULO ESTROGÉNICO MUESTRA EVERSIÓN
HACIA AFUERA, MIENTRAS QUE EN EL EMBARAZO O
ADOLESCENCIA MUESTRA INVERSIÓN
ECTOPIA O ERITROPLASIA METAPLASIA ESCAMOSA
EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO EN EL
EPITELIO CILÍNDRICO POR FUERA DEL OCE
ENDOCÉRVIX SUSTITUYE AL CILINDRICO
Prácticamente es la imagen de arriba, es una eversión del Es la aparición en el endocérvix de epitelio plano
epitelio cilíndrico después del OCE, siendo visible en la poliestratificado ectocervical, de características
vagina y que queda en contacto con el medio vaginal hostil, (maduración y diferenciación) absolutamente normales. En
puede originar hemorragia poscoital. Es frecuente en general, corresponden a la respuesta fisiológica ante las
pacientes con anticoncepción hormonal combinada por agresiones repetidas a un epitelio.
aumento estrogénico
LA METAPLASIA ESCAMOSA ALCANZA SU MAYOR ACTIVIDAD DURANTE LA ADOLESCENCIA Y
EL EMBARAZO Y ELLO PODRÍA EXPLICAR QUE EL COMIENZO TEMPRANO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL Y EL
PRIMER EMBARAZO CONSTITUYEN
FACTORES DE RIESGO PROBADOS DE CÁNCER CERVICOUTERINO.
,AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS LESIONES CERVICALES INTRAEPITELIALES
SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN MUJERES MAYORES DE 25 AÑOS DE EDAD. 11 MUERTES/DÍA
PATOGENIA DEL VPH Y CICLO DE VIDA
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DE CARÁCTER ONCOGÉNICO SON SEROTIPOS VPH-AR 16 Y 18
, AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
VIROLOGIA DEL VPH
Es un virus de DNA de doble cadena simple con una cápside proteínica. Se han identificado en promedio 130 tipos
de HPV genéticamente diferentes y de ellos, 30 a 40 son los que infectan de forma predominante la porción inferior
del aparato anogenital de la mujer.
PROTEÍNAS E 1-6 (Proteínas iniciales) PROTEINAS L1-L2 (Proteínas tardías)
Regulan las funciones durante las etapas iniciales del ciclo Son necesarias en etapas ulteriores del ciclo vital del virus
vital del virus, incluida conservación, replicación y para completar el ensamblado en nuevas partículas
transcripción del DNA. infectantes y amplificación vírica.
La expresión del gen de HPV se hace de
manera sincrónica con la diferenciación
del epitelio escamoso y depende della.
EL CICLO VITAL DE UN VIRUS SE
PRODUCE ÚNICAMENTE DENTRO DE
EPITELIO ESCAMOSO INTACTO Y
TOTALMENTE DIFERENCIADO.
Se inicia una nueva infección cuando las
proteínas L1 y L2 de la cápside se unen
a la membrana basal y al epitelio
En las células basales, la expresión de los
genes víricos está controlada por
factores celulares, mientras que en los
estratos superiores, las células
infectadas amplifican el genoma vírico
mediante L1 y L2.
EL VPH NO ES UN VIRUS LITICO, SE DESPRENDE MEDIANTE LA DESCAMACIÓN DE LAS CÉLULAS EPITELIALES
TIPOS DE VPH Y EVOLUCION DE LA INFECCIÓN POR VPH
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