Resumen detallado y didactico sobre definicion, diagnostico, clinica, tratamiento y estudios de laboratorio y gabinete sobre el sindrome climaterico y la menopausia
AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
SE DEFINE COMO MENOPAUSIA AL PERIODO DESPUÉS DE UN AÑO DE LA FECHA DE ULTIMA REGLA
SE DEFINE COMO PERIMENOPAUSIA AL PERIODO QUE PRECEDE A LA MENOPAUSIA Y TIENE
ALTERACIONES DEL CICLO TANTO EN CANTIDAD COMO EN FRECUENCIA
FALLO OVÁRICO PRECOZ ES EL QUE SE PRODUCE EN UNA MUJER MENOR DE 40 AÑOS
EPIDEMIOLOGIA DE LA MENOPAUSIA
Actualmente en México, la población femenina que se encuentra en las etapas de la
peri y postmenopausia, entre los 45 Y LOS 64 AÑOS.
33% DE LAS MUJERES EN MÉXICO ESTÁN EN MENOPAUSIA (49años)
La mujer menopáusica representa un importante porcentaje (33%), debido a la
transición demográfica del envejecimiento poblacional y el aumento de la esperanza
de vida (78 AÑOS).
MORBI-MORTALIDAD DE LA MENOPAUSIA
Concluyendo que la DIABETES MELLITUS TIPO II, es
el PRIMER LUGAR EN MORBILIDAD EN MUJERES
POSTMENOPÁUSICAS, en SEGUNDO LUGAR LA
ENFERMEDAD ISQUÉMICA DEL CORAZÓN,
consecutivamente los tumores malignos de mama y
en cuarto lugar los tumores malignos del cuello del
útero.
FISIOPATOLOGIA DE LA PREMENOPAUSIA (NO FOLICULOS, AUMENTO DE FSH Y DISMINUCION DE ESTROGENOS)
DISMINUCIÓN DE INCREMENTO DE FSH POR POLIOVULACIÓN Y
DESCENSO DE INHIBINA
500,000 OVOGONIAS A FALTA DE PÉRDIDA DE CAPACIDAD
POR ESCASEZ FOLICULAR
1000 FOLÍCULOS RETROALIMENTACION OVÁRICA
FISIOPATOLOGIA DE LA POSMENOPAUSIA
NO HAY ESTRONA SE VUELVE EL
DISMINUCIÓN DE
RETROALIMENTACIÓN INCREMENTO DE FSH Y LH ESTRÓGENO MÁS
ESTRADIOL
NEGATIVA IMPORTANTE
MANIFESTACIONES CLINICAS
Se producen por agotamiento de los folículos primordiales y la caída estrogénica manifestándose como:
ATROFIA DE AUMENTO DE PERIMETRO DISMINUCIÓN CAMBIOS DE
SOFOCOS OSTEOPOROSIS
MUCOSAS DE CINTURA DE LA LÍBIDO HUMOR
70% DE LA MASA ÓSEA SE PIERDE DURANTE EL CLIMATERIO POR LO QUE SE REALIZA FRAX PARA OSTEOPOROSIS
PRUEBAS DE FUNCIÓN OVÁRICA EN CASOS DE SOSPECHA DE MENOPAUSIA. DX MENOPAUSIA: FSH >30MU/ML
, AUTOR: JORGE ANDRÉS CASTRO FLORES
ABORDAJE DE LA MENOPAUSIA
1. REALIZAR HISTORIA CLINICA (ANTECEDENTES, SIGNOS, SÍNTOMAS VASOMOTORES,MEDICAMENTOS)
2. REALIZAR GLOBORISK ♥ PARA RIESGO CARDIOVASCULAR
3. HERRAMIENTA DE CÁLCULO PARA FRACTURAS (FRAX)
4. VALORAR FUNCIÓN Y DESEO SEXUAL
5. RIESGO DE SINDROME METABÓLICO
6. IDENTIFICAR RIESGOS DE CANCER DE CUELLO UTERINO, ENDOMETRIAL O DE MAMA
7. MASTOGRAFÍA ANUAL
8. CITOLOGIA CERVICAL ANUAL Y POSTERIORMENTE CADA 3 AÑOS EN CASO DE 3 NORMALES
SE CONSIDERA GLOBORISK DE ALTO RIESGO CUANDO EL RESULTADO ES MAYOR DE 5% Y MUY ALTO RIESGO >10%
HERRAMIENTA FRAX: Los parámetros que valora son:
Edad >40 años
Peso elevado o IMC en bajo peso <20
Fracturas previas
Padres con fracturas de cadera
Fumador o alcoholismo crónico
Tratamiento con esteroides >3 meses
LA PRESENCIA DE 2 O MÁS FACTORES DE RIESGO O UN FRAX >5.0 DEBE REALIZARSE DENSITOMETRÍA
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