Notas de lectura
Apuntes Ergonomía aplicada a especialidades odontológicas
Apuntes de la optativa de ergonomía aplicada a las especialidades odontológicas de la UB, curso odontología.
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Optativa Ergonomía 2023-2024ERGONOMÍA APLICADA A LAS ESPECIALIDADES
ODONTOLÓGICAS
TEMA 1. Patología varicosa en extremidades inferiores en odontólogos
ERGONOMÍA
La Organización Internacional del Trabajo (O.I.T) define el término Ergonomía como:
“Ergonomía es la aplicación de las ciencias biológicas humanas, para lograr la
óptima y recíproca adaptación del hombre a su trabajo”. Con todas estas técnicas
hará que la calidad del trabajo sea mejor y la calidad de vida del trabajador sea mejor.
La idea es que se prolongue la calidad de la salud de esa persona.
La Ergonomía es la “ciencia del trabajo” y brinda los principios y las leyes para la
óptima interrelación entre el hombre, la máquina (tecnología) y el entorno laboral. Por
ende, la Ergonomía le entrega a la Odontología múltiples herramientas prácticas y
valiosas para poder hacer nuestro trabajo, es decir, hacer uso de estas herramientas
para nuestro beneficio.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN ODONTOLOGÍA
Debemos partir por el siguiente principio: “los trabajadores están expuestos a ciertos
factores (físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos), que pueden
conducir a la ruptura del estado de equilibrio del sistema hombre-trabajo”. Es así como
los odontólogos presentamos específicamente algunos riesgos ante ciertas
enfermedades ocupacionales, como las que se listan en la siguiente tabla:
Ejemplos de enfermedades ocupacionales en Odontología
Alteraciones en músculos, tendones y esqueleto
Injurias percutáneas = pinchazos, cortes, hay traspaso
Dermatitis de contacto = alergias, quemaduras
Problemas oculares = exposición a ciertas sustancias, luz UV
Problemas audición
Trastornos en los miembros inferiores
TRASTORNOS MIEMBROS INFERIORES
VARICES
La OMS ha definido a las várices como venas superficiales, cilíndricas o saculares,
dilatadas (cuando la patología ya está presente) anormalmente, que pueden ser
circunscriptas o segmentarias, e incluye a las telangiectasias diminutas, así como a
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las dilataciones amplias de los troncos venosos principales del sistema venoso
superficial, safeno interno y externo.
Es vital porque se transporta el O2. La patología empieza cuando hay dilatación, se
puede percibir visualmente. Pueden ser diminutas o más amplias.
Son un problema de salud por las molestias que ocasionan y las consecuencias que
pueden producir; la sensación de piernas pesadas, y el dolor luego de estar mucho
tiempo de pie (o sentado) que se exacerba hacia el fin de la jornada laboral y mejora
al elevar los pies o después de caminar (porque se produce una mejora del retorno
venoso).
PREVALENCIA
En los países industrializados la prevalencia varía entre 20% a 60%, por lo que resulta
ser una de las enfermedades más costosas de la sociedad tanto en el plan médico
como social, trayendo como consecuencia la pérdida de días laborales a causa de la
incapacidad que producen.
La enfermedad varicosa constituye un serio problema que afecta a determinadas
áreas de la población mundial, y que tiene una considerable repercusión desde el
punto de vista sanitario, social y laboral. Es una enfermedad crónica con elevada
prevalencia.
No existe diferencia racial con respecto a la prevalencia, pero sí de estilo de vida,
relacionándose con el sedentarismo, el uso de vestimentas ajustadas, mantener
mucho tiempo la posición sentada, el sobrepeso y la trombosis venosa. Los factores
que la determinan son externos, ambientales.
En el hombre, a partir de los 20 años aparece un aumento progresivo de la
prevalencia.
CLASIFICACIÓN
• Primarias: relacionadas con riesgo potencial del individuo como herencia y
sexo (mayor en el sexo femenino) y los factores desencadenantes, que son
directamente responsables de la aparición de la dolencia por provocar una
sobrecarga en el sistema venoso de los miembros inferiores, como posturas
profesionales, obesidad y gestaciones repetidas (el feto comprime el sistema
venoso, produciendo una sobrecarga).
• Secundarias: aparecen como complicaciones de la trombosis venosa
profunda aguda. Edad y sexo femenino son factores de riesgo importantes.
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FACTORES ETIOLÓGICOS
• Factores estáticos: vicios posturales, como trabajar en una sola posición, sea
de pie o sentado, favorecen aparición de estas, al igual que el pie plano (hay
una distorsión de la musculatura que produce una deficiencia del retorno
venoso).
• Calor: tanto en ambiente como en ambiente laboral, favorece aparición de
varices, quizá en relación con la acción inhibidora de las terminaciones
simpáticas veno-constrictoras de las venas superficiales por las temperaturas
elevadas. El calor dilata los vasos sanguíneos y se concentra mayor cantidad
de sangre en esa zona.
• Factor familiar: su existencia no deja dudas.
CAUSAS
Se deben a presencia de válvulas
débiles o lesionadas en las venas.
Después de que las arterias y los
capilares llevan sangre rica en oxígeno a
todo el cuerpo, las venas devuelven la
sangre al corazón. Las venas de las
piernas tienen que vencer la fuerza de la
gravedad para hacerlo, pero si no pueden
lograrlo estas venas se dilatan y se produce un colapso del sistema venoso.
Dentro de las venas hay válvulas que funcionan en una sola dirección. Estas válvulas
se abren para dejar pasar la sangre y luego se cierran para impedir que se devuelva.
Si las válvulas se debilitan o se lesionan, dejan una compuerta abierta y la sangre
puede devolverse y acumularse en las venas. Si esto sucede, las venas se hinchan.
La debilidad de las paredes de las venas puede causar debilidad de las válvulas. En
condiciones normales, las paredes de las venas son elásticas (tonicidad que les
permite dilatarse y contraerse). Si se debilitan, pierden su elasticidad normal. Se
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vuelven como una banda de goma gastada por el uso. Entonces se alargan y se
ensanchan; al hacerlo, las hojas de las válvulas se separan.
Si las hojas se separan, la sangre puede devolverse a través de las válvulas. Esta
sangre llena las venas y dilata las paredes aún más. Las venas se agrandan, se
hinchan y a menudo se retuercen para caber en el espacio normal que les
corresponde. Estas venas se llaman várices.
Se recomienda ejercicio para prevención, NO caminar, solo producimos cansancio
porque no hay bombeo recurrente. Hay predisposición a que haya estancamiento del
flujo sanguíneo.
¿QUIÉNES CORREN RIESGO DE TENER ESTAS PATOLOGÍAS?
• Antecedentes familiares: cerca de la mitad de las personas con várices
Tienen antecedentes familiares de este problema de salud.
• Edad avanzada: el deterioro normal de la edad puede hacer que las válvulas
de las venas se debiliten y no funcionen bien.
• Género: las várices son más frecuentes en las mujeres que en los hombres.
Los cambios hormonales que suceden con la pubertad, el embarazo y la
menopausia (o con el uso de píldoras anticonceptivas, que además de várices,
su consumo también aumenta el riesgo de sufrir ictus y derrames cerebro-
vasculares) pueden elevar el riesgo de várices en una mujer.
• Embarazo: durante el embarazo, el feto que está creciendo ejerce compresión
directa sobre las venas de la pelvis de la madre y por aumento de los niveles
de progesterona, entre otros cambios hormonales que provoca que se relaje la
pared de las venas y entonces se dilaten. Las várices que aparecen durante el
embarazo mejoran por lo general entre 3 y 12 meses después del parto (debido
a que la compresión y los niveles de progesterona desaparecen). Si son
embarazos repetidos, la lesión se va manteniendo y no hay regresión de este
problema.
• Sobrepeso u obesidad: debido a la sobrecarga se puede ejercer presión
adicional en las venas. Esto puede dar origen a várices.
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