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Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis 13.ª edición Bickley
Guía de Bates para el examen físico y la historia clínica, ocupando el puesto 13
Edición del banco de pruebas Bickley
CAPÍTULO 1 Fundamentos para la competencia clínica OPCIÓN MÚLTIPLE
1. Después de completar una
evaluación inicial de un paciente, la enfermera ha registrado que su respiración es eupneica y su pulso es de 58 latidos por minuto. Este
tipo de datos serían:
a Objetivo.
.
b Reflexivo.
.
C Subjetivo.
.
d Introspectivo.
.
RESPUESTA: A Los datos objetivos son los que el profesional de la salud observa al inspeccionar, percutir, palpar
y auscultar durante el examen físico. Los datos subjetivos son lo que la persona dice sobre sí misma durante la
anamnesis. Los términos reflexivo e introspectivo no se utilizan para describir datos.
DIF: Nivel Cognitivo: Comprensión (Comprehension) REF: p. 2 MSC:
Necesidades del cliente: Entorno de atención seguro y eficaz: Gestión de la atención 2. Un
paciente le dice a la enfermera que está muy nervioso, tiene náuseas y siente calor. Este tipo de datos serían:
a Objetivo.
.
b Reflexivo.
.
C Subjetivo.
.
d Introspectivo.
.
RESPUESTA: C Los datos subjetivos son lo que la persona dice sobre sí misma durante la anamnesis. Los datos
objetivos son los que el profesional de la salud observa al inspeccionar, percutir, palpar y auscultar durante
el examen físico. Los términos reflexivo e introspectivo no se utilizan.
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para describir datos.
DIF: Nivel Cognitivo: Comprensión (Comprehension) REF: p. 2 MSC:
Necesidades del cliente: Entorno de atención segura y eficaz: Gestión de la atención 3. El registro
del paciente, los estudios de laboratorio, los datos objetivos y los datos subjetivos se combinan para formar:
a Base de datos.
.
b Admitiendo datos.
.
C Estado financiero.
.
d Resumen de alta.
.
RESPUESTA: A
Junto con el historial de los pacientes y los estudios de laboratorio, los datos objetivos y subjetivos forman la base de
datos. Los demás elementos no forman parte del expediente del paciente, de los estudios de laboratorio ni de los datos.
DIF: Nivel Cognitivo: Recordar (Conocimiento) REF: p. 2 MSC:
Necesidades del cliente: Entorno de atención seguro y eficaz: Gestión de la atención 4. Al
escuchar los sonidos respiratorios de un paciente, la enfermera no está segura de qué sonido se escucha. La
siguiente acción de las enfermeras debería ser:
a Notifique inmediatamente al médico del paciente.
.
b Documente el sonido exactamente como se escuchó.
.
C Valide los datos pidiéndole a un compañero de trabajo que escuche los ruidos respiratorios.
.
d Evalúe nuevamente en 20 minutos para observar si el sonido aún está presente.
.
RESPUESTA: C Cuando no está seguro de un sonido escuchado mientras escucha los ruidos respiratorios de un paciente, la
enfermera valida los datos para garantizar la precisión. Si la enfermera tiene menos experiencia en un área, entonces le pide a
un experto que la escuche.
DIF: Nivel Cognitivo: Analizando (Análisis) REF: p. 2 MSC:
Necesidades del cliente: Entorno de atención seguro y eficaz: Gestión de la atención
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5. La enfermera está impartiendo una clase para enfermeras recién graduadas. Durante la sesión de enseñanza, la
enfermera debe tener en cuenta que las enfermeras novatas, sin conocimientos previos de habilidades y experiencia
de los cuales sacar provecho, tienen más probabilidades de tomar decisiones utilizando:
a Intuición.
.
b Un conjunto de reglas.
.
C Artículos en revistas.
.
d Asesoramiento de supervisores.
.
RESPUESTA: B Las enfermeras novatas operan a partir de un conjunto de reglas estructuradas y definidas. El practicante
experto utiliza enlaces intuitivos.
DIF: Nivel Cognitivo: Comprensión (Comprehension) REF: p. 3 MSC:
Necesidades del cliente: General
6. Las enfermeras expertas aprenden a prestar atención a un patrón de datos de evaluación y a actuar sin
etiquetarlo conscientemente. Estas respuestas se conocen como:
a Intuición.
.
b El proceso de enfermería.
.
C Conocimiento clínico.
.
d Razonamiento diagnóstico.
.
RESPUESTA: Una intuición se caracteriza por el reconocimiento de patrones: las enfermeras expertas aprenden a
prestar atención a un patrón de datos de evaluación y a actuar sin etiquetarlo conscientemente. Las otras opciones no son correctas.
DIF: Nivel Cognitivo: Comprensión (Comprehension) REF: p. 4 MSC:
Necesidades del cliente: General
7. La enfermera está revisando información sobre la práctica basada en evidencia (PBE). ¿Qué afirmación refleja
mejor la PBE?
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a EBP se basa en la tradición para respaldar las mejores prácticas.
.
b La PBE es simplemente el uso de técnicas de mejores prácticas para el tratamiento de pacientes.
.
C La PBE enfatiza el uso de la mejor evidencia con la experiencia de los médicos.
.
d Las preferencias del paciente no son importantes con la PBE.
.
ANS: C
EBP es un enfoque sistemático de la práctica que enfatiza el uso de la mejor evidencia en combinación con la experiencia
de los médicos, así como las preferencias y valores del paciente, al tomar decisiones sobre la atención y el tratamiento.
La PBE es más que simplemente utilizar las mejores técnicas para tratar a los pacientes, y cuestionar la tradición
es importante cuando no existe evidencia de investigación convincente y que la respalde.
DIF: Nivel Cognitivo: Aplicando (Aplicación) REF: p. 5 MSC:
Necesidades del cliente: Entorno de atención seguro y eficaz: Gestión de la atención 8. La enfermera
está impartiendo una clase sobre establecimiento de prioridades para un grupo de enfermeras recién graduadas. ¿Cuál
es un ejemplo de un problema de prioridad de primer nivel?
a Paciente con dolor postoperatorio.
.
b Paciente recién diagnosticado con diabetes que necesita enseñanza diabética
.
C Individuo con una pequeña laceración en la planta del pie.
.
d Individuo con dificultad para respirar y dificultad respiratoria.
.
RESPUESTA: D Los problemas de prioridad de primer nivel son aquellos que son emergentes, potencialmente
mortales e inmediatos (p. ej., establecer una vía aérea, apoyar la respiración, mantener la circulación, monitorear signos
vitales anormales) (consulte la Tabla 11).
DIF: Nivel Cognitivo: Comprensión (Comprehension) REF: p. 4 MSC: Necesidades
del cliente: Entorno de atención seguro y eficaz: Gestión de la atención 9. Al considerar el
establecimiento de prioridades de los problemas, la enfermera tiene en cuenta que los problemas prioritarios de
segundo nivel incluyen ¿cuáles de estos aspectos?
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