BLOQUE 4. EXTREMIDAD SUPERIOR
OSTEOLOGÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
La extremidad superior está formada por:
- CLAVÍCULA:
sy
ea
- ESCÁPULA: ed
am
ud
Ay
@
1
Reservados todos los derechos. Queda totalmente prohibida su explotación económica,
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, - HÚMERO: la cabeza se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, el capítulo se
articula con la cabeza del radio, y la tróclea se articula con la escotadura troclear del
cúbito.
sy
ea
ed
am
- RADIO (lateral): la cabeza se articula con el capítulo del húmero, la superficie articular
para el cúbito se articula con la escotadura radial del cúbito, la escotadura cubital se
articula con la circunferencia articular de la cabeza del cúbito, y la carilla articular
carpiana se articula con el escafoides y el semilunar.
ud
Ay
@
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, - CÚBITO o ULNA (medial): la escotadura troclear se articula con la tróclea del húmero,
la escotadura radial se articula con la superficie articular del radio, y la circunferencia
articular de la cabeza se articula con la escotadura cubital del radio.
sy
ea
ed
am
- HUESOS DEL CARPO: son 8 huesos.
- METACARPIANOS: son 5 huesos que se articulan con la línea inferior de los huesos del
carpo y las falanges proximales. Todos están formados por una base, una cabeza y un
cuerpo. El 1er metacarpiano se articula con el trapecio y, en la cabeza presenta 2 huesos
sesamoideos; mientras que el 3er metacarpiano tiene un saliente llamado apófisis
estiloides.
- FALANGES: todos los dedos, menos el primero que tiene 2, presentan 3 falanges
ud
(proximal, media y distal), cada una de ellas con una base, un cuerpo y una cabeza.
Ay
@
3
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, ARTROLOGÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Como la extremidad superior, a diferencia de la inferior, no es una estructura de carga, sus
articulaciones son más inestables, pero mucho más móviles, ya que están destinadas a agarrar
y manipular objetos.
- PLATAFORMA CLEIDOESCAPULAR está formada por 2 articulaciones:
sy
• Articulación esterno-clavicular:
Es una articulación sellar, que se establece entre el extremo esternal de la clavícula (convexa)
y la escotadura clavicular del esternón (cóncava), aunque a veces también interviene el primer
cartílago costal, por lo que también se puede llamar articulación costoesternoclavicular. Tiene
2 ejes de movimiento para llevar a cabo los movimientos de elevación-descenso y protracción-
ea
retracción, respectivamente:
Eje antero-posterior: permite los movimientos de elevación (es más amplio) y
descenso.
Eje vertical: permite protracciones y retracciones.
Esta articulación presenta un disco o menisco intraarticular, que adapta ambas superficies
articulares y mejora la movilidad.
ed
Además, tiene una cápsula fibrosa, que mantiene unidos los extremos óseos que la conforman,
y una membrana sinovial, que recubre internamente la articulación. Los ligamentos de refuerzo
son 4:
Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior: son 2 ligamentos que se
am
encuentran por delante (el anterior) y por detrás (el posterior) de la articulación, por lo
que refuerzan y estabilizan anterior y posteriormente la articulación. Si estos fallan se
pueden producir luxaciones
esternoclaviculares anteriores y
posteriores (son más frecuentes
las anteriores).
ud
Ligamento interclavicular: va de
una clavícula a la otra, pasando
por encima de la escotadura
yugular del esternón, por lo que
refuerza superiormente la
articulación.
Ay
Ligamento costoclavicular: es un ligamento muy potente que, a diferencia de los otros
3, es extrínseco. Va de la parte inferior del extremo esternal de la clavícula a la cara
superior de la 1ª costilla y el 1er cartílago costal. Está formado por 2 fascículos, uno
anterior, que se dirige hacia dentro y hacia abajo, y otro posterior, que se dirige hacia
afuera. Entre ellos hay una bolsa serosa.
@
• Articulación acromio-clavicular:
Es una articulación sinovial plana o artrodia, por lo que permite movimientos de deslizamiento,
que se establece entre el extremo acromial de la clavícula y la superficie articular del acromion
de la escápula.
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