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Sumario Resumen cirrosis hepatica
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Basado en el empendium 2023/2024. Incluye los aspectos principales de la patología.
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CIRROSIS HEPÁTICADEFINICIÓN
Cambio en la arquitectura hepática caracterizada por fibrosis y nódulos de regeneración. -> Disminución del parénquima
funcionante -> alteración de la función y estructura vascular -> Hipertensión portal.
Se produce por diferentes enfermedades hepáticas crónicas de diferentes etiologías.
Cirrosis compensada: Sin síntomas de alteración metabólica + sin complicaciones derivadas de la hipertensión portal.
EPIDEMIOLOGÍA
5ta causa de muerte en Chile (3ra hombres y 10 mujeres).
Prevalencia desconocida porque inicialmente es asintomática.
Primera causa de trasplante hepático en Chile y el mundo.
CAUSAS
OH. Esteatohepatitis no OH. Fármacos.
VHB, VHC, VHD. Metabólicas. Toxinas.
AI. Enfermedades de vías biliares. Criptogénicas.
Obstrucción del retorno venoso.
Factor de riesgo Etiología asociada
OH Enfermedad hepática por OH
Resistencia a la insulina, DM, obesidad, presencia de síndrome metabólico Esteatohepatitis no alcohólica.
Contaminación accidental con sangre o fluidos corporales Hepatitis virales crónicas
VHB-VHC
Uso de drogas IV
Historia de promiscuidad sexual
Piercing o tatuajes
Antecedentes familiares de enfermedades AI o hepáticas. Hepatitis autoinmune
Transfusiones antes del 1994 Hepatitis por virus C
FISIOPATOLOGÍA
La noxa genera una respuesta estereotipada, que culmina con el desarrollo de miofibrinas al interior de las células estrelladas, lo que
genera hipertensión portal junto con tabiques de colágeno avasculares.
CLASIFICACIÓN
Child - Pugh B: Encefalopatía, albumina, INR, Bilitotal y
ascitis.
DIAGNÓSTICO: CLÍNICA + LABS + I MAGEN
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