1) Descripción de la placa bacteriana: su apariencia, ubicación y formación.
2) Técnicas de tinción: tipos de reveladores de placa (como eritrosina y fucsina) y métodos de aplicación (comprimidos, enjuagues, etc.).
3)Índices de placa: herramientas para evaluar la efectividad del cepillado...
Placa bacteriana
Depósito blando visible que se encuentra sobre las superficies dentales y el dorso de la lengua.
Tiene un color blanquecino-amarillento. Gran capacidad de adhesión y difícilmente eliminable
una vez adherida.
Localizacion
Se acumula en superficies que no se ven sometidas a una limpieza
automática durante los movimientos masticatorios. Pueden asentar
en fosas y fisuras si son muy retentivas, y en espacios interdentales
si hay apiñamiento. Donde más se encuentra es en el margen gingival.
Aspecto
-La placa solo resulta visible cuando hay una gran acumulación
-en condiciones normales, se precisa usar reveladores de placa que permite evaluar la
habilidad del paciente en el cepillado y calidad de la higiene
Tipos
Según donde se adhiere podemos distinguir:
-placa supragingival
-placa con escasa adherencia
-placa subgingival
-
Formacion
A los 5 minutos del ultimo cepillado comienza a formarse de nuevo:
-
1) formacion de película adquirida (proteínas procedentes de la saliva)
2) colonizacion primaria: se empiezan a adherir microorganismos
3) colonizacion secundaria: (aprox. 3 dias) los microorganismos forman colonias)
4) deposito de metabolitos y acidificación de la placa
5) disminucion del oxigeno y aparición de primeras bacterias anaerobias
6) maduracion (2 semanas aprox.) cambia la población de microorganismos, mueren las
aerobias. Permanecen algunas facultativas y la mayoria de anaerobias.
, 7) mineralizacion: la acumulación de microorganismos, nutrientes y metabolitos se endurece
por desposito de iones de fósforo y calcio. Se forma el calculo dental y la placa lingual (saburra).
La composición final es de un 70/80% sales minerales
8) formacion de nueva capa: se empieza a formar una nueva película sobre el calculo
Técnicas de tinción de placa
Reveladores de placa
Son colorantes alimentarios o vitales que se fijan en las zonas de las superficies dentales
expuestas, no son tóxicos, sabor neutro, a veces sabor agradable y se eliminan fácilmente
Agentes reveladores
-eritrosina: tiñe de rojo depósitos nuevos (ultimas 72 horas) y antiguos (mas de 72) es el mas
usado
-eosina: tiñe de rojo depósitos nuevos y antiguos
-fucsina: tiñe de violeta los depósitos nuevos y antiguos
-verde de malaquita o verde brillante: tiñe de verde los depósitos antiguos
-isocianato de fluoresceína: tiñe placa antigua y aporta fluorescencia bajo luz wood
-combinaciones de eritrosina y fucsina: tiñe de azul la antigua y de rojo la reciente
-reveladores bitonales: combinan dos agentes. Por ejemplo de azul la antigua y de rojo la
reciente
-reveladores tritonales: combinan tres agentes. Tiñe de azul/violeta la antigua (mas de 48
horas) de rojo/rosa la reciente (menos de 48 horas) y de azul claro la acida (alto riesgo)
Tecnicas de aplicacion
-disolución: en forma de comprimidos para chupar hasta disolverse
-masticación: presentacion en tabletas
-gotas linguales: 2 o 3 gotas en la lengua que se pasan por las superficies
-enjuague: uso similar a un colutorio
-aplicacion por higienista: uso de pinzas, torundas o pinceles
-tecnicas combinadas: masticación y enjuague
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