Resumen
Sumario entrevista clínica y sus elementos
- Grado
- 1ºenfermeria
- Institución
- Universidad Alfonso X El Sabio (UAX)
resumen completo y esquematizado de la entrevista clínica y los elementos que la componen
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ENTREVISTA CLÍNICA:Es un dialogo que sirve para recoger, contrastar e interpretar datos. No es una
recopilación de datos, es una manera de conocer y acercarnos al paciente.
Tipos:
-Según el grado de implicación:
CONSULTIVA DIRECTA O AUTORITARIA: medico omnisciente – paciente pasivo
CONSULTA NO DIRECTIVA O COMPARTIDA: el sanitario aconseja al paciente
para que se responsabilice de su propia salud.
-Según el contexto:
DIRECTA: en persona
INDIRECTA: a través del móvil, cartas, etc.
-Otros elementos:
1. ENTREVISTA DIAGNÓSTICA: recogida de datos yelaboración del diagnóstico.
2. ENTREVISTA LIBRE: para explorar sintomas y dolencias.
3. ENTREVISTA DIRIGIDA O ESTRUCTURADA: guion preestablecido con preguntasa
cerradas.
4. ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA: preguntas preparadas, pero no cerradas,
durante la entrevista se va obteniendo información.
-Según el receptor:
DUAL: sanitario – paciente (1)
GRUPAL – FAMILIAR: sanitario - 2 o mas familia
PARA TERCEROS: sanitario – familiar (el paciente no está presente)
Fases:
1. ACOGIDA: salido, verificación del nombre, presentarse (soi es la primera
consulta), y por último preguntar lo que le ocurre (¿que le ocurre?, ¿desde
cuando?, ¿a que lo atribuye?). La distancia adecuada seria de 50 a 100 cm.
2. HISTORIA CLÍNICA: obtener datos de filiacion y datos medicos mediante una
entrevista semiestructurada y técnicas de escucha activa. Importante ser
empatico.
3. EXPLORACIÓN: se procede a la exploración y es recomendable el uso de
preguntas abiertas que expliquen lo que siente: dolor, molestias...
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