Clínica infanto-juvenil
PSICOLOGÍA
JUAN DIAZ TENZA
, BLOQUE I
TEMA 1. TERAPIA DE CONDUCTA EN
LA INFANCIA
I. Introducción
Durante muchos años las estrategias de evaluación y tratamiento que se habían demostrado eficaces
para adultos eran aplicadas directamente a los niños y adolescentes, como si fueran adultos en
miniatura. La situación no podría ser más absurda.
La investigación de los trastornos infantiles ha puesto de manifiesto que los modelos de adultos
sobre la psicopatología, la evaluación y el tratamiento no pueden extrapolarse a la infancia.
La psicopatología infantil representa una preocupación social importante por su frecuencia,
continuidad, cambios y condiciones sociales y sus consecuencias. La mayoría de los niños que
requieren atención clínica no la reciben.
Prevalencia •14% - 22%
Edad •Sin diferencias significativas
Estatus socioeconómico •Niños con ESE inferior manifestan más psicopatología y más dificultades
•Niños con más problemas externalizantes
Género •Niñas con más problemas internalizantes
Raza y cultura •Sin diferencias significativas
II. Aproximación histórica
Fundamentos Periodo de
Periodo de Periodo de
y Constitución expansion y
consolidación complejidad
antecedentes (1956-1969) diversificaión
(1970-1979) (1990-2000)
(1896-1955) (1980-1989)
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, a. Fundamentos y antecedentes (1896-1955)
Se dan las primeras aplicaciones de los principios del aprendizaje en niños.
- La psicología es considerada como ciencia natural.
- En el periodo donde empiezan a darse los primeros hallazgos experimentales en el ámbito
clínico y los primero ensayos de condicionamiento en seres humanos.
- Comienzan a aplicarse las primeras técnicas al ámbito clínico infantil, para tratar miedos,
enuresis y hábitos nerviosos.
b. Constitución (1956-1969)
Aplicaciones de los principios operantes para explicar y modificar la conducta de los niños.
Se comienza a aplicar los principios operantes:
- Economía de fichas en contexto estructurados
- Empelo de técnicas de desensibilización sistemática y modela a miedos y fobias
- Entrenamiento de paraprofesionales, es decir, para padres
c. Consolidación (1970-1979)
Perfeccionamiento de procedimientos operantes aplicados a niños y jóvenes
- Se generalizó el empleó de los procedimientos operantes, lo que llevó a un
perfeccionamiento.
- Al mismo tiempo se comenzaron a aplicar las técnicas cognitivas por primera vez.
- Se mejoraron los programas de entrenamiento para padres y profesores.
- Se incrementaron las áreas de intervención y los objetivos.
d. Expansión y diversificación (1980-1989)
Sofisticación. Diversidad y sensibilidad hacia variables evolutivas.
- Influencia del proceso evolutivo en la planificación de los tratamientos
- Énfasis en el contexto de ambiente natural
- Relieve de aspectos éticos y deontológicos de las terapias
- Preocupación por la eficacia de los tratamientos: criterios de éxito, factores influyentes
y consolidación de los cambios
- Consolidación y extensión de áreas de actuación. Intervención en problemas pediátricos,
salud infantil
e. Complejidad
Contextualización terapéutica. Promoción de la salud infantil.
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, - Énfasis en la contextualización de los problemas y en la aplicación de los tratamientos:
ampliación del foco de intervención
- Reconocimiento de la influencia de aspectos evolutivos y esfuerzos de integración en las
terapias
- Consolidación de nuevos campos de intervención
- Preocupación por evaluar la eficacia de los tratamientos (metaanálisis)
- Publicación en España de diversos textos sobre los aspectos teóricos y aplicaciones del
enfoque a niños y adolescentes
- Proliferación de monografías sobre intervenciones en trastornos específicos, guías de
actuación para padres…
III. Retos de futuro
- Delimitar el foco clínico de las intervenciones desarrolladas en la infancia y adolescencia
- Uso de técnicas terapéuticas alternativas
- Evaluación de la eficacia de los tratamientos (análisis de variables intervinientes y
ampliación de criterios de éxito terapéutico y alcance real del mismo)
- Aproximación entre la investigación y la práctica clínica
IV. Características específicas (Importante)
- Influencia del desarrollo evolutivo, proceso continuado y acelerado de desarrollo
- Escasa autonomía para identificar síntomas, problemas, experiencias de estrés; lo que
dificulta que soliciten ayuda psicológica
- Dependencia de los adultos. Esto les hace especialmente vulnerables respecto a variables
familiares y sociales ajenas a su control
- Influencia y participación de distintas personas en la valoración y el tratamiento
(profesores, padres, abuelos…)
- Escasa concordancia entre los informes de adultos y el propio niño, diferencias en la
percepción e interpretación de la realidad
¿Qué aspectos definen y diferencian la terapia de conducta aplicada en niños?
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