Notas de lectura
Semiología de ganglios linfaticos
Resumen de los puntos mas importantes al explorar ganglios linfaticos
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1. Curso de la enfermedad (agudo, subagudo, crónico)2. Foco (antecedente actual): odinofagia, otalgia, lesiones, etc…
3. Síntomas acompañantes: sensibilidad local y fiebre indican inflamación; síntomas B: fiebre, sudoración nocturna, pérdida
ANAMNESIS de peso (>10% de peso en 6 meses), astenia, adinamia, anorexia, mialgias, artralgias
4. Otros antecedentes (viajes recientes, contacto con animales, inmunizaciones, uso de drogas, antecedentes heredo
familiares.
1. Inspección: ver todo el tejido alrededor de la zona (no solo el ganglio); ver vías de drenaje y entrada linfáticos.
EXPLORACIÓN 2. Palpación: verificar localización, tamaño, sensibilidad, consistencia y movilidad del ganglio. Se exploran en el siguiente
FÍSICA orden: occipitales, postauriculares, cadena cervical posterior, c.c. superficial, c.c profunda, axilares, epitrocleares e
inguinales, preauriculares, submentonianos, submandibulares, amigdalino
CRITERIOS DE MALIGNIDAD CRITERIOS DE NO MALIGNIDAD Linfadenitis por infección:
• Tamaño >2-2.5 cm • Tamaño <1.5 cm crecimiento, dolor,
• Duros • Consistencia suave consistencia suave, sin
• Supraclavicular, axilar y borde • Sensibilidad movilidad
GANGLIO posterior del
esternocleidomastoideo
• Eritema
• Fluctuación Linfadenitis por linfoma: no
• Curso progresivo • Movilidad
LINFÁTICO • Disminución de la movilidad • Curso progresivo
hay dolor, movilidad nula,
consistencia dura
• Ausencia de sensibilidad
• Síntomas B
NORMALES: La corteza es la región más externa y contiene aglomeraciones de linfocitos esferoidales u ovoides
denominados nódulos linfáticos. En un ganglio linfático activo, los nódulos exhiben un centro más claro denominado centro
germinativo. La médula, es la región más interna del ganglio y consiste en tejido linfático que se distribuye en cordones
irregulares separados por los senos linfáticos medulares. La densa población de linfocitos ubicada entre la corteza superficial
CARACTERÍSTICAS y la médula, constituye la corteza profunda. Ésta es la región que contiene las vénulas del endotelio alto. Alrededor del
HISTOLÓGICAS ganglio linfático hay una cápsula de tejido conjuntivo denso de la que parten los cordones que se extienden hacia el
parénquima del ganglio. Bajo la cápsula y junto a los cordones, se encuentran el seno subcapsular y los senos trabeculares,
linfáticos, respectivamente. Los vasos linfáticos aferentes penetran la cápsula y desembocan en el seno subcapsular. El seno
subcapsular y los senos trabeculares se comunican con los senos medulares.
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