100% de satisfacción garantizada Inmediatamente disponible después del pago Tanto en línea como en PDF No estas atado a nada
logo-home
Buscado previamente por ti
Buscado previamente por ti
logo
Farmaceutische therapie en zorg I: lessen deel 2 prof. De Meyer $13.82
Añadir al carrito
Navegar rápidamente a
Vista previa
  2.  
  3. Universiteit Antwerpen (UA)
  4.  
  5. Farmaceutische Wetenschappen
  6.  
  7. Farmacotherapie En Farmaceutische Zorg I

Notas de lectura

Farmaceutische therapie en zorg I: lessen deel 2 prof. De Meyer

2 reseñas
 1 veces vendidas
  • Grado
  • Farmacotherapie En Farmaceutische Zorg I
  • Institución
  • Universiteit Antwerpen (UA)

Dit zijn de notities die ik genomen heb bij alle lessen van professor De Meyer. Het bevat uitgebreide uitleg en extra informatie bij de slides van zijn cursus. Dit heeft me erg geholpen om het vak goed onder de knie te hebben voor het examen.

Vista previa 4 fuera de 207  páginas

Información del documento

  • 21 de marzo de 2023
  • 207
  • 2021/2022
  • Notas de lectura
  • De meyer
  • Todas las clases

Temas

  • lessen
  • notities
  • uantwerpen
  • farmacie
  • ftfz i
  • farmaceutische zorg
  • farmaceutische therapie
  • de meyer
  • samenvatting
  • farmaceutische zorg en therapie i

Escuela, estudio y materia

  • Universiteit Antwerpen (UA)
  • Farmaceutische Wetenschappen
  • Farmacotherapie En Farmaceutische Zorg I
Todos documentos para esta materia (12)

2  reseñas

review-writer-avatar

Por: junior-chaves • 9 meses hace

review-writer-avatar

Por: Sghr2000 • 1 año hace

Vendedor

avatar-seller
AF1896

Comentarios recibidos

Vista previa del contenido

FTFZ I: Deel Guido de Meyer: notities van de les


FTFZ I: Geneesmiddelen i.v.m. Zenuwstelsel:
Indeling:




Depressies:

• Depressieve episode:
o Gedurende minimaal 2 weken, bijna dagelijk ten minste 5 symptomen:
▪ Sombere stemming!!
▪ Verlies van interesse of plezier
▪ Gevoelens van waardeloosheid of schuld
▪ Suïcidale gedachten of pogingen
▪ Besluiteloosheid of concentratieproblemen
▪ Agitatie of remming
▪ Vermoeidheid of energieverlies
▪ Doorslaapstoornissen
▪ Verandering van eetlust of gewicht
o Hamilton depressie schaal: ernst

• Behandeling van depressieve stemmingsstoornissen:
o Psychotherapie:
▪ Luisteren naar de patiënt
▪ Aandacht voor relationele contex
▪ Praten+ pillen
o Farmacotherapie:
→Normaliseren van de stemming, interesse-verlies!
→De werking gebeurt al heel snel, na 1 tot 2 weken
→Anti-depressiva werken NIET na 4 weken, beginnen veel vroeger te werken
→in het begin zal de verbetering het hoogst (stijlst) zijn. Die helling van de
curve gaat sneller naar beneden in de eerste weken. De patiënt zal zich beter
voelen in de eerste weken en dan vaak de neiging hebben om dan te stoppen
→Zeker informeren daarover over doeltreffendheid van antidepressiva.
→De medicatie werking is niet optimaal in het begin en werken pas in volle
capaciteit na 4 weken ongeveer ➔nevenwerkingen na enkele uren. Dus
zeker informeren aan de patiënt dat hij/zij zeker niet moeten stoppen



1

,FTFZ I: Deel Guido de Meyer: notities van de les


▪ De ernst van de depressie bij aanvang zal ook invloed hebben op de
werking van de geneesmidddelen + resultaat
▪ Placebo-effect is groot
o Andere:
▪ Electroconvulsietherapie + lichttherapie
• In de media vaak het beeld gegeven dat antidepressiva niet werken ➔ Ze werken
wel




→ Forrest plot: Om te zien of er verbetering is. Links in het voordeel van placebo en rechts
in het voordeel van de medicamenten. Anti-depressiva werken wel en je moet je patiënten
ervan proberen te overtuigen aangezien er veel wetenschappelijk bewijs van is.

Antidepressiva: Soorten
• Klassieke tricyclische antidepressiva TCA (oude, klassieke, nog steeds gebruikt)
• Niet-tricyclische anti-depressiva (veel gebruikt)
o Serotonineheropnameremmers SRI
▪ Selectieve: SSRI (goed kennen examen!)
▪ Niet-selectieve: NSRI
o Overige niet-tricyclische antidepressiva:
▪ Reboxetine
▪ Trazodon
▪ Mirtazapine en mianserine
▪ MAO- A remmer: Moclobemide
▪ Melatoninereceptorantagonist: agomelatine
▪ Vortioxetine (weinig gebruikt, alternatieven wel kennen)
• Worden niet enkel bij depressie gebruikt, ook bij angststoornissen. Dus niet direct de
label of diagnose eraan plakken
o Praten met patiënt om te weten te komen waarvoor het voorgeschreven is
• MAO-selectieve remmer: niet meer in BE enkel MAO-A remmer: moclobemide




2

,FTFZ I: Deel Guido de Meyer: notities van de les


Tricyclische antidepressiva TCA:




- Amitriptylline: oude maar veel gebruikte geneesmiddel.
- -Bij tertiare aminen meer nevenwerkingen dan bij secundaire.
- -Met het sterretje: heel sedatief →Belangrijk risico dat vermeld moet worden aan de
patiënt
- -Soms kan de voorschrijver er bewust naar grijpen naar sedatieve GM
- -Bij oudere patiënten de TCA mijden →Nevenwerking: anticholinerge nevenwerking:
geheugenstoornis,…→daarom niet de beste keuze. Nortryptiline is dan de beste
keuze want heeft de minst negatieve effecten.
- -Deanxit: vermijden →Gebruikt voor somatische problematiek: bevat TCA en is te
laag gedoseerd (10mg →niet werkbaar in die lage dosis) + gecombineer met een
ander GM (zie later). = Melitracen 10 mg + flupentixol 0,5 mg
o Wordt gebruikt bij depressie maar wordt OFF-label gebruikt als sedativum.
o Wordt geadviseerd om in de ochtend in te nemen en niet in de avond → Is
een GM dat we best niet gebruiken.
o →Geen echte verklaring ervoor: er zijn gm’en die verdwijnen van de markt
die wel goed zijn en gm’en die slecht zijn die wel op de markt blijven.
o Melitracen: zeer lage dosering —> heeft geen dosis voor een goede werking

• TCA- indicaties:
o Niet alleen bij depressie
o Kan ook bij andere stoornissen zoals paniekstoornis: minder sedatieve en
activerend bv. Imipramine (weinig sedatie), Clomipramine
o OCD: obsessieve compulsieve stoornis: clomipramine
o Enuresis Nocturna: bedplassen →het houdt wat risico’s in. In overdosis zijn
de gm’en zeer gevaarlijk. Kind moet min. 6 jaar zijn.
o Chronische pijn: bv. neuropathische pijn: speciale indicatie: amitriptyline
werkt hier goed bij en is een vrij lage dosering. Veel lager dan de dosis die
gebruikt wordt bij depressies.
▪ Amitriptylline: PIJN: 10-25 mg ’s avonds tot 25-75 mg/dag s’avonds
→in de avond innemen want is sedatief
▪ Dosis bij depressie en dosis bij pijn goed kunnen onderscheiden op
examen!!!
o Profylactische behandeling van migraine:
▪ Amitriptylline 25-75 mg


3

, FTFZ I: Deel Guido de Meyer: notities van de les


• TCA- nevenwerkingen:
o Parasympaticolytische effecten: centrale nevenwerking daarom liefst niet bij
oudere patienten.
o Anti-noradrenerge werking: ook liefst niet bij ouderen: meer kans op vallen.
→Minder bij nortriptylline
o Hartgeleidingsstoornissen: aritmieën: in die context zijn ze gevaarlijk in
overdosis.
o Anti-histaminerg: sedatie (tert. Amines) →oppassen: rijvaardigheid
→Amitriptyline is meest sedatieve TCA
o Verlaging van convulsiedrempel: makkelijker een aanval krijgen bij epilepsie
→ CAVE: maprotilline, clomipramine)
o Niet stoppen direct —>!! moet afgebouwd worden: wanneer men plotseling
stopt dan zullen er ontrekkingsverschijnselen zijn

• TCA- contra-indicaties:
o Recent Myocardinfarct!
o Hartritme-geleidingsstoornisen
o Angina pectoris (bij hogere doseringen)
o Hartfalen
→Alles wat met hart te maken heeft, gaat met TCA niet geven omdat
hartritmestoornissen een nevenwerking is →Cardiovasculair patiënt gebruikt
dus best geen TCA →Er zijn genoeg alternatieven
o Nauwe kamerhoekglaucoom
o Prostaathyperplasie
o Epilepsie: aanvalsdrempel gaat naar beneden
→TCA, mianserine > SSRI, mirtazapine, MAO-I
o Bipolaire stoornis: enkel anti-depressiva geven is niet genoeg
→stemmingstabolisator ook nodig

• TCA-Intoxicatie:
o Accidenteel of intentioneel
o Kan accidenteel zijn of bewust →Intoxicatie
o Alle ongewenste effecten gaan dan sterk tot uiting komen
o →1 tot 2 g bij volwassen = FATAAL
o Redomex (amitriptyline): 25 mg, 100 dragees →Bij een patiënt die gevoelig is
voor zelfdoding. Dan ga je niet de hele doos gaan afleveren. In apotheek
vertelt men meer dan bij de arts vaak. Wat ga je dan doen?
▪ De art contacteren + niet de volledige doos meegeven
o Bij grote hoeveelheid inname: altijd naar intensieve zorg

• TCA-interacties:
o Metabolisatie TCA
▪ Door CYP2D6
▪ CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19 (tert.amines)

o CYP2D6 remmers →Plasmaconcentratie TCA toenemen



4

Los beneficios de comprar resúmenes en Stuvia estan en línea:

Garantiza la calidad de los comentarios

Garantiza la calidad de los comentarios

Compradores de Stuvia evaluaron más de 700.000 resúmenes. Así estas seguro que compras los mejores documentos!

Compra fácil y rápido

Compra fácil y rápido

Puedes pagar rápidamente y en una vez con iDeal, tarjeta de crédito o con tu crédito de Stuvia. Sin tener que hacerte miembro.

Enfócate en lo más importante

Enfócate en lo más importante

Tus compañeros escriben los resúmenes. Por eso tienes la seguridad que tienes un resumen actual y confiable. Así llegas a la conclusión rapidamente!

Preguntas frecuentes

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

100% de satisfacción garantizada: ¿Cómo funciona?

Nuestra garantía de satisfacción le asegura que siempre encontrará un documento de estudio a tu medida. Tu rellenas un formulario y nuestro equipo de atención al cliente se encarga del resto.

Who am I buying this summary from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller AF1896. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy this summary for $13.82. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

45,681 summaries were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 15 years now

Empieza a vender
$13.82  1x  vendido
  • (2)
Añadir al carrito
Añadido