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Sumario DIABETES MELLITUS: TRATAMIENTO
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- Institución
tratamiento para diabetes mellitus, cuando usar insulina
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TRATAMIENTOEl tratamiento contra la diabetes mellitus se dividirá en dos enfoques,
el enfoque no farmacológico y el farmacológico:
1. Tratamiento no farmacológico
✓ OBJETIVOS
-Eliminar síntomas asociados a la hiperglucemia
-Disminuir las complicaciones micro y macroangiopaticas
a largo plazo.
-Mejorar el estilo de vida.
Dentro de los objetivos, se tienen los objetivos
terapéuticos:
✓ PREVENCION
Primaria Secundaria Terciaria
Evitar o retrasar el inicio Evitar o retrasar Tratar complicaciones
de DM2 en personas de complicaciones propias propias de DM.
alto riesgo: obesos y de la DM.
prediabetes.
PREDIABETES:
-GBA: 110-125mg/dl
-HBA1C: 5.7-6.4%
-Intolerancia de glucosa:
SOG a las 2 h- 140 a 199
mg/dl
✓ RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN DIABETICOS
, Dietas bajas en Grasas Fibra Edulcorantes
CyH saturadas
Menor a 130 g/d; Un consumo -Son CyH complejos que Natural Artificial
menor al 7% retrasan la absorción de otros Sacarosa, Sintético:
producen cetosis y
sacian más, lo que baja el LDL y glúcidos. glucosa, Sacarina,
disminuye los Tg y aumenta el -Disminuye la hiperglucemia fructosa acesulfam y
HDL. posprandial; retrasan la y aspartamo.
aumenta el HDL.
absorción intestinal de maltosa: Polioles:
glúcidos y alargan el tiempo 4cal/g sorbitol, lactitol.
de tránsito. 2.4cal/g
, ✓ EJERCICIOS
-Se recomienda realizar 150 min de ejercicio por semana.
-Ayuda a disminuir el riesgo cardiovascular y la P.A
-Disminuye grasa corporal y peso.
-Disminuye glucosa plasmática.
-Aumenta sensibilidad a insulina.
2. Tratamiento farmacológico
• Metformina (1er fármaco de elección)según ADA, EASD, IDF.
-Pertenece a la familia de las biguanidas, procede de la guanidina y e derivado de
Galega offininalis.
-Se introdujo a fines de 1950 y es retirada en 1977- por acidosis láctica.
-Fenformina y buformina
Mecanismo de acción y efectos beneficiosos
Efectos beneficiosos Mecanismo de acción
Sensibilizador de insulina: disminuye la Absorción: en intestino delgado por los receptores
sus Ins y la R. I monoaminos de membr. Plasmática.
Excreción: Sin metabolizar por orina.
Menor producción hepática de glucosa: En espacio intracelular: Paso a través de recp.
↓gluconeogénesis hepática y Orgánicos de cationes, los cuales son 5 subtipos,
↓glucogenólisis. de este el subtipo 1 y 3 se asocian al fco-
localizados en hepatocitos.
Mayor captación de glucosa en cel. Tiene su función principal en la mitocondria,
Musculares. inhibición solo en el complejo I de la cadena resp.
Mitocondrial.
Esto induce a ↓ de: oxidación del NADH, paso de
protones por membr. Mitocondrial, índice del
consumo de O2.
Lo que produce: ↓ gradiente de proteínas y regula
la síntesis de ATP.
Retrasa absorción intestinal. Blanco molecular: Se activa el AMPK, que es una
proteína medidora de estado de energía cel y
sistémica.
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