Resumen
Sumario Resumen completo sobre medicina del deporte
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Resumen 2022 y 2023 (Resumen 2022 y 2023)
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Salud del Trabajador y Medicina del DeporteAclaración: Esto es una mezcla de la bibliografía, las clases transcriptas y al final de cada bloque de temas hay
objetivos con flechas resueltos, son los objetivos de los LHC.
La medicina del deporte abarca dos grandes aspectos, uno es la medicina del deporte propiamente dicha la cual
ayuda a aumentar el rendimiento deportivo, y el otro la medicina del ejercicio la cual tiene como objetivo
prevenir, curar o rehabilitar enfermedades.
Sabemos que el movimiento es un derecho humano, y el acceso tanto como preventivo, social o biológico es
importante. Los médicos debemos tener una gran responsabilidad frente a este derecho. Cualquier persona
independientemente de su estado de salud, edad o género tiene derecho a participar del movimiento.
Esta es una ciencia que participa de un trabajo interdisciplinario, donde en todas las personas (por sobre sus
objetivos) intentamos que se privilegie el cuidado de la salud por sobre el rendimiento deportivo. Cuanta más
gente se mueva, menos enfermos tendremos.
Cuando pensamos en la medicina del deporte, pensamos en
una serie enorme de conocimientos. Fisiología, anatomía,
nutrición, etc.
En la medicina del ejercicio, aplicamos al deporte infantil,
rehabilitación cardiovascular, metabólica, respiratoria,
traumatológica y toda la aplicación de programas desde el
punto de vista prevencional.
Sabrina Domene- Medicina del Deporte 2021
,Hay que entender la gravedad del sedentarismo, está dentro de los 4 primeros lugares de las causas de muerte
de las personas. El sedentarismo aumenta la presencia de HTA, hiperglucemia y tabaquismo.
La inactividad física está estimulada por tres procesos:
-Urbanización
-Globalización
-Envejecimiento poblacional
Hay que entender que las ECNT tienen múltiples factores causales y el contacto con el agente causal lleva un
periodo crónico de décadas. No hay causa suficiente ni necesaria, es decir que yo tenga un FR significa que
aumenta mi posibilidad, no que en definitiva voy a tener un infarto.
Recordar que la actividad física protege en el sano y en el enfermo.
Según la OMS, dos millones de personas mueren todos los años por inactividad física y además millones de
personas presentan ECNT relacionadas a la inactividad física. Esto tiene impacto en la salud y en la economía.
Hay que entender que las ECNT se encierran dentro del concepto de la multicausalidad donde el contacto con el
agente es muy prolongado, se dice que no hay causa suficiente de todas maneras, sino que es una interacción
entre muchos factores.
El estudio de Pfaffenberg demostró que el nivel de actividad física y su relación con el tabaquismo hace que
disminuya el riesgo de enfermedad cv, independientemente de si es fumador o no, al igual que los niveles de
HTA. En la relación de la actividad física y el IMC, se supo que a partir del imc de 25 es cuando mayor rcv tengo y
que además el ejercicio también está como factor protector. Lo importante es realizar actividad física, no importa
si es caminar o ejercicio intenso. Toda actividad disminuye el riesgo.
Un estudio demostró que en pacientes con intolerancia a la glucosa, en seguimiento de 5 años, la actividad física
y la dieta disminuye en un 57% la aparición de diabetes tipo 2. Inclusive más efectivo que la metformina.
La evolución muscular en la edad: La masa a lo largo de los años se va perdiendo y se va ganando grasa, pero
podemos modificar esto con la actividad física. La inactividad en el ser humano reduce el número de neuronas
motoras, el número de diámetro de las neuronas, la
velocidad de conducción, el número de unidades
motoras.
Por lo tanto, en la tercera edad el entrenamiento de la
fuerza es de gran necesidad, sobre todo para aumentar
los factores musculares y neuronales.
¿Qué pasa con la actividad infantil?
Históricamente se tomó como la base del alto
rendimiento deportivo. En cualquiera de sus formas va a
ser la herramienta principal de prevención de ECNT.
Hay más probabilidades de que un adulto sea
sedentario si fue inactivo de chico y si sus padres también lo fueron. No solo es genético, sino también
ambiental. La actividad física infantil también disminuye el consumo de tóxicos a un tercio (alcohol, tabaco y
drogas).
Mitos de la actividad física:
-La natación es la actividad más completa.
Sabrina Domene- Medicina del Deporte 2021
,-La actividad física ideal es de baja intensidad y alto volumen.
-La fuerza es una actividad para entrenar a los deportistas.
Análisis del físico internacional
Cuestionario de actividad (IPAQ)
La forma abreviada de IPAQ es un instrumento diseñado principalmente para la vigilancia poblacional de
actividad física entre adultos. Ha sido desarrollado y probado para su uso en adultos (rango de edad de 15 a 69
años).
IPAQ evalúa la actividad física realizada en un conjunto integral de dominios que incluyen:
a. actividad física en el tiempo libre
b. actividades domésticas y de jardinería (patio)
c. actividad física relacionada con el trabajo
d. actividad física relacionada con el transporte
El formulario largo de IPAQ pide detalles sobre los tipos específicos de actividades. realizado dentro de cada uno
de los cuatro dominios. Los ejemplos incluyen caminar para el transporte y actividades de ocio de intensidad
moderada. Los elementos del formulario IPAQ largo se estructuraron para proporcionar dominios separados de
puntuaciones específicas para caminar, actividad de intensidad moderada y vigorosa dentro de cada uno de los
trabajos, transporte, quehaceres domésticos y jardinería (patio) y tiempo libre.
Variables continuas
Los datos recopilados con IPAQ se pueden informar como una medida continua. Una medida del volumen de
actividad se puede calcular ponderando cada tipo de actividad por su requisitos de energía definidos en MET
para obtener una puntuación en MET-minutos. Los MET son múltiplos de la tasa metabólica en reposo y un
minuto MET se calcula multiplicando la puntuación MET de una actividad por los minutos realizados. Las
puntuaciones MET-minutos son equivalentes a kilocalorías para una persona de 60 kilogramos. Las kilocalorías
se pueden calcular de MET-minutos usando la siguiente ecuación: MET-min x (peso en kilogramos / 60
kilogramos). MET-minutos / día o MET-minutos /
Se proponen tres niveles de actividad física para clasificar poblaciones:
1. Bajo
2. Moderado
3. Alto
La participación regular es un concepto clave incluido en las guías de salud pública actuales para actividad física.
Por tanto, tanto el volumen total como el número de días / sesiones se incluyen en los algoritmos de análisis de
IPAQ.
'Alto'
Esta categoría se desarrolló para describir niveles más altos de participación. Aunque se sabe que mayores
beneficios para la salud están asociados con mayores niveles de actividad no hay consenso sobre la cantidad
exacta de actividad para obtener el máximo beneficio. En la ausencia de cualquier criterio establecido, el Comité
de Investigación de IPAQ propone una medida que equivale a aproximadamente al menos una hora por día o
más, de al menos actividad de intensidad mínima moderada por encima del nivel basal de actividad física
'Moderada'
Sabrina Domene- Medicina del Deporte 2021
, Esta categoría se define como realizar alguna actividad, más que la categoría de baja actividad. Se propone que
sea un nivel de actividad equivalente a “media hora de al menos AF de intensidad moderada la mayoría de los
días ”, la antigua actividad física basada en el tiempo libre como recomendación de salud de la población.
'Bajo'
Esta categoría se define simplemente como que no cumple con ninguno de los criterios para ninguno de las
categorías anteriores.
Se siguen utilizando los siguientes valores para el análisis de los datos de IPAQ: Caminar = 3.3 MET, moderada =
4.0 MET y vigorosa = 8.0 MET. Con estos valores, se definen cuatro puntuaciones continuas: MET-minutos de
caminata / semana = 3.3 * minutos de caminata * días de caminata MET-minutos moderados / semana = 4.0 *
minutos de actividad de intensidad moderada * días moderados MET-minutos vigorosos / semana = 8.0 * minutos
de actividad de intensidad vigorosa * días de intensidad vigorosa Actividad física total MET-minutos / semana =
suma de Caminar + Moderada + Vigorosa MET puntuaciones de minutos / semana.
Puntuación categórica
➔ Categoría 1 (Baja)
Este es el nivel más bajo de actividad física. Aquellos individuos que no cumplen con los
criterios para las categorías 2 o 3 se considera que tienen un nivel de actividad física "bajo".
➔ Categoría 2 (Moderado)
El patrón de actividad para ser clasificado como 'moderado' es cualquiera de los siguientes
criterios: a) 3 o más días de actividad de alta intensidad de al menos 20 minutos por día O b) 5
o más días de actividad de intensidad moderada y / o caminata de al menos 30 minutos por dia
O c) 5 o más días de cualquier combinación de caminata, de intensidad moderada o vigorosa
actividades de intensidad alcanzando un mínimo de actividad física total de al menos 600
MET-minutos / semana. Las personas que cumplan al menos uno de los criterios anteriores se
definirían como acumulando un nivel mínimo de actividad y por lo tanto serían clasificados
como 'moderado'.
➔ Categoría 3 (alta)
Se puede calcular una categoría separada etiquetada como 'alto' para describir niveles más
altos de participación.
Los dos criterios para la clasificación como 'alto' son: Una actividad de intensidad vigorosa durante al menos 3
días logrando un mínimo Total actividad física de al menos 1500 MET-minutos / semana O 7 o más días de
cualquier combinación de caminata, intensidad moderada o actividades de intensidad vigorosa que logren un
mínimo de actividad física total de al menos 3000 MET-minutos / semana.
Epidemiología:
En nuestro país, aproximadamente el 60% de los varones y el 75% de las mujeres de 25 a más de 70 años, no
realizan prácticas regulares. Asimismo, aquéllos que participan, lo hacen en general, con una frecuencia o
dosificación inadecuadas. Este panorama permite señalar que no están debidamente incorporados en el
imaginario colectivo, los hábitos que conllevan dichas experiencias vitales. La consecuencia es que gran número
de ciudadanos, en el campo de la salud, se ubican en la categoría de población de riesgo. Es decir, son
potencialmente vulnerables frente a la posibilidad de contraer alguna enfermedad.
El sedentarismo, está instalado con fuerza en la
población argentina adulta y crece en la edad
Sabrina Domene- Medicina del Deporte 2021
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